胆囊在感染性疾病中的超声表现-山西医科大学第一医院-郝晓云VIP免费

•郝晓云，女，山西医科大学第一医院影像科，主任医师，硕士生导师，中国超声介入委员会委员，中华超声协会山西分会秘书，《中国医学影像学杂志》特邀通讯员，山西医学影像学会理事，在山西医科大学第一医院从事影像工作近30年，擅长腹部及小器官的检查，并开展超声介入诊断及治疗工作。胆囊在感染性疾病中的超声表现胆囊在感染性疾病中的超声表现山西医科大学第一医院郝晓云333正常胆囊急性肝损伤的胆囊表现慢性肝损害的胆囊表现发热患者的胆囊胆囊常见病的超声表现胆囊的超声病变3333245136其余感染性疾病胆囊表现正常胆囊空腹情况下胆囊纵切面呈梨形或长茄形，横切时呈类圆形，囊壁薄而光滑，囊腔内为无回声区，后壁回声增强。发热患者的胆囊正常胆囊正常胆囊正常胆囊正常胆囊--囊内分隔形成囊内分隔形成2餐后胆囊进食后胆囊收缩，体积变小，与疾病时的状态需鉴别进食后胆囊收缩，体积变小，与疾病时的状态需鉴别。。胆囊炎性改变胆囊炎性改变：：急性胆囊炎慢性胆囊炎萎缩性胆囊炎慢性胆囊炎合并胆囊结石（息肉、胆汁淤积、固醇结、块型结石、泥沙样结石）胆囊的常见病张力性胆囊炎：是急性胆囊炎中的一种，胆囊体积增大超过张力性胆囊炎：是急性胆囊炎中的一种，胆囊体积增大超过8cm*4cm,8cm*4cm,呈圆形，呈圆形，张力增高。张力增高。胆囊的常见病慢性胆囊炎：胆囊囊壁增厚，囊腔缩小，收缩功能减退或丧失。慢性胆囊炎：胆囊囊壁增厚，囊腔缩小，收缩功能减退或丧失。胆囊的常见病慢性胆囊炎慢性胆囊炎萎缩性胆囊炎：胆囊体积缩小，呈瘦长型，囊壁增厚，囊腔减小或消失，前后萎缩性胆囊炎：胆囊体积缩小，呈瘦长型，囊壁增厚，囊腔减小或消失，前后径小于径小于2.5cm,2.5cm,常见于慢性炎症后期常见于慢性炎症后期,,也可见于急性肝损时的急性期（短暂性表也可见于急性肝损时的急性期（短暂性表现）。现）。胆囊的常见病萎缩性胆囊炎萎缩性胆囊炎胆囊炎性改变伴胆结石形成：囊腔出现单个或多个点状或团块状强回声，其后伴胆囊炎性改变伴胆结石形成：囊腔出现单个或多个点状或团块状强回声，其后伴有声影，可随体位变动而移位。有声影，可随体位变动而移位。胆囊常见病胆囊炎性改变伴块型结石形成胆囊炎性改变伴块型结石形成胆囊炎性改变伴多发块型结石形成胆囊炎性改变伴多发块型结石形成发热患者的胆囊胆囊炎性改变伴固醇性结晶形成胆囊炎性改变伴固醇性结晶形成胆囊炎性改变伴胆囊息肉胆囊炎性改变伴胆囊息肉::位于胆囊壁上的结节状或小隆起病变，包括单发与多发，位于胆囊壁上的结节状或小隆起病变，包括单发与多发，多发性细颗粒状（直径仅数毫米）小结节为局限性胆固醇沉着症的特点，常与慢性胆多发性细颗粒状（直径仅数毫米）小结节为局限性胆固醇沉着症的特点，常与慢性胆囊炎合并存在。囊炎合并存在。胆囊常见病胆囊单发息肉胆囊单发息肉发热患者的胆囊胆囊多发息肉胆囊多发息肉胆囊多发息肉胆囊多发息肉慢性胆囊炎伴泥沙样结石：胆囊内可见团状高回声影，形状随体位变动。慢性胆囊炎伴泥沙样结石：胆囊内可见团状高回声影，形状随体位变动。胆囊的常见病胆囊炎性改变伴胆泥形成，形状随体变动胆囊炎性改变伴胆泥形成，形状随体变动发热患者的胆囊发热患者胆囊：体积可正常或者略小，因病程时间长短发热患者胆囊：体积可正常或者略小，因病程时间长短BB超表现可伴有少量胆汁超表现可伴有少量胆汁淤积，及类似慢性胆囊炎表现。淤积，及类似慢性胆囊炎表现。发热：胆囊壁略厚发热：胆囊重度炎性改变急性肝损伤中的胆囊表现机制：胆囊无张力，胆囊壁增厚，常伴有胆囊腔变小，囊壁增厚则表示胆汁淤积和肝炎的的炎症及引起的无张力状态。胆囊轮廓模糊，体积多为变小。胆囊壁可增厚欠清晰，部分呈双环，囊内透声不良。胆囊内无回声区常可有细光点回声。超声检查时探头压及胆囊区，无明显压痛。经治疗后一两周可恢复正常。急乙肝胆囊表现急乙肝胆囊表现治疗一月后治疗一月后急乙肝：胆囊重度炎性改变急乙肝：胆囊重度炎性改变治疗后：胆囊炎性改变伴胆汁结晶形成治疗后：胆囊炎性改变伴胆汁结晶形成慢乙肝急性发作：胆囊重度炎性改变慢乙肝急性发作：胆囊重度炎性改变...