NO.2躯干骨及其连接一、躯干骨的组成椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12对颈椎7胸椎12腰椎5骶椎1(5)尾椎1(3~4)(一)椎骨1.椎骨的一般形态•椎体(为椎骨负重的主要部位)•椎弓•突起棘突1个横突l对关节突2对椎弓根椎弓板椎孔(有脊神经和血管通过)椎管(内容纳脊髓)椎体椎弓根上关节突椎孔横突椎弓板棘突棘突横突椎体上关节突下关节突为肌肉和韧带附着处(形成关节突关节)(椎上切迹、椎下切迹)多数椎体的水平面形态是前凸,而后面形成椎孔处凹陷。矢状切面的形态是前面凹后面平。椎间孔:由相邻椎骨椎弓根的椎上、下切迹围成,内有脊神经和血管通过。2.各部椎骨的主要特征上关节突横突棘突棘突横突上肋凹下肋凹上关节突横突肋凹上关节突(1)胸椎椎体—自上向下逐渐增大,横断面上呈心形。肋凹—与肋头相关节。横突肋凹—与肋结节相关节。棘突—较长,向后下方倾斜,呈叠瓦状排列。关节突关节—几乎呈冠状位,上关节突关节面朝向后,下关节突的则朝向前。横突孔椎体上关节突椎弓椎孔棘突(2)颈椎•椎体-较小,横断面上呈椭圆形。•横突-横突孔,内有椎动脉和椎静脉通过。•棘突-第2~6颈椎棘突短而分叉。•椎体钩-第3-7颈椎椎体上面侧缘向上突起而形成。•关节突关节-上、下关节突的关节面几乎呈水平位。钩椎关节(luschka关节)-椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成,如过度增生肥大,可使椎间孔狭窄,压迫脊神经,产生症状,为颈椎病的病因之一。颈动脉结节—第6颈椎横突末端前方的结节特别隆起,有颈总动脉经其前方,故称为颈动脉结节。当头部出血时,可用手指将颈总动脉压于此结节,进行暂时性止血。(2)颈椎前结节横突孔上关节凹后弓前弓后结节椎孔第1颈椎呈环状—寰椎椎动脉沟•前弓-较短,后面正中有齿突凹,与枢椎的齿突相关节。•后弓-较长,上面有横行的椎动脉沟,有同名动脉通过。•侧块-连接前后两弓,上面各有一椭圆形关节面,与枕髁相关节。齿突凹齿突上关节面横突孔椎弓椎孔棘突第2颈椎—枢椎(椎体向上伸出齿突,与寰椎齿突凹相关节。)椎体椎弓根上关节突横突下关节突椎体钩第7颈椎—隆椎(棘突特长,末端不分叉,活体易于触及,常为计数椎骨序数的标志。)棘突上关节突椎体横突椎弓根椎弓板棘突椎孔椎体棘突下关节突上关节突横突(3)腰椎•椎体-大而粗壮,横断面上呈肾形•棘突-宽而短,呈板状,水平方向后伸•棘突间隙-较宽,可作腰椎穿刺术•关节突-粗大,关节面几乎呈矢状位骶前孔岬横线尾骨骶后孔尾骨骶管骶角耳状面骶管裂孔上关节突(4)骶骨岬骶前孔(4对)骶后孔(4对)骶管、骶管裂孔骶角(骶管麻醉以此为标志)耳状面、骶粗隆(5)尾骨由3~4块退化的尾椎长合而成。上接骶骨,下端游离为尾骨尖。有骶神经前、后支通过•胸骨柄—颈静脉切迹、锁切迹•胸骨体—外侧缘接第2-7肋软骨•剑突—扁而薄,形体变化较大,下端游离(二)胸骨胸骨柄与体连接处微向前突,称胸骨角,两侧平对第二肋,胸骨角向后平对第4胸椎体下缘,是计数肋的重要标志。胸骨柄颈静脉切迹胸骨角第二肋切迹锁切迹胸骨角胸骨体剑突锁切迹(三)肋共12对1~7对真肋8~10对假肋(肋弓)11~12对浮肋(游离)包括:肋骨肋软骨—终生不骨化肋骨-属扁骨,分为体和前、后两端后端—肋头(有关节面与胸椎肋凹相关节)肋颈肋结节(有关节面与相应胸椎的横突肋凹相关节)肋体—分内、外两面和上、下两缘肋沟(内面近下缘处,有肋间血管、神经经过)肋角(体的后份急转处)前端-较宽,与肋软骨相接第1肋骨:扁宽而短,分上、下面和内、外缘,无肋角和肋沟第2肋骨:过渡型第11、12肋骨:无肋结节、肋颈及肋角前斜角肌结节锁骨下静脉沟锁骨下动脉沟二、躯干骨的连结(一)脊柱(由躯干骨藉骨连接形成,构成人体的中轴,上承载颅,下连接肢带骨)1.椎骨间的连结(1)椎体间的连结1)椎间盘2)韧带前纵韧带作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出后纵韧带作用:限制脊柱过度前屈椎间盘棘上韧带棘间韧带髓核纤维环前纵韧带椎弓后纵韧带棘突椎间孔髓核纤维环前纵韧带后纵韧带纤维环髓核椎间盘:位于枢椎(第2颈椎)至骶骨相邻椎体之间,是椎骨间的主要连接。椎间盘的外形与相...