第二节免疫预防和治疗一、人工免疫通过注射、口服等方法使人体摄入抗原类或抗体类物质，使人体增强对外来入侵的免疫能力，称为人工免疫。用疫苗接种机体，促使机体产生特异免疫能力。注射抗原，使人体“主动地”产生特异抗体。1.人工主动免疫（1）灭活疫苗（死疫苗）：白百破疫苗、伤寒疫苗—经过处理的死菌体。•特异性诱导抗体产生；•不能诱导细胞免疫；•多次接种。（2）减毒活疫苗卡介苗——经过处理，变成弱毒或无毒的活的结核杆菌。•诱导体液和细胞免疫；•局部粘膜免疫；•持久；•疫苗恢复突变。（3）类毒素细菌外毒素经0.3-0.4％甲醛处理。•无毒，具免疫原性；•诱导机体产生抗毒素，中和外毒素。如：破伤风类毒素（4）亚单位疫苗：无害的免疫原成分。如用乙肝病毒表面抗原制备乙肝疫苗。（5）结合疫苗：将两种或多种抗原化学交联。（6）合成肽疫苗（7）重组抗原疫苗：DNA重组技术制备只含保护性抗原的纯化疫苗。（8）重组载体疫苗：将有效免疫原基因插入到载体（减毒病毒或细菌疫苗株）。（9）DNA疫苗：将编码病原体有效免疫原基因导入机体，在体内表达活性抗原，诱导机体产生特异性免疫。（10）转基因植物疫苗注射含抗体成份的抗血清，使人体“被动地”获得特异的或非特异的抵抗能力。2.人工被动免疫•治疗或紧急预防感染；•维持时间短。抗狂犬病毒血清抗乙肝病毒血清抗破伤风毒素血清胎盘球蛋白血浆－球蛋白抗毒素免疫球蛋白制剂二、免疫技术用于疾病治疗（1）一些抗血清已用于狂犬病、乙肝、破伤风的预防和治疗。（2）器官移植要求免疫抑制环胞菌素作为良好的免疫抑制剂，已广泛用于器官移植。（3）癌症的免疫治疗人体免疫系统为什么不能阻止癌细胞增长形成肿瘤？免疫活性细胞能否在治疗癌症发挥威力发挥威力？黑色素瘤病人的肺部X光片。取出癌块，从中分离T细胞。培养增殖后，将T细胞再注回病人体内。两个月后，疗效显示出来。艾滋病与艾滋病毒（一）一种新疾病的出现“1980年秋，一个同性恋男子到洛杉矶加州大学医疗中心。面色苍白，形容憔悴，嘴里长满干酪一样的东西，还控制不住地痛苦的咳嗽着。”•卡氏肺囊虫肺炎；•血液中完全找不到T4(TH)细胞。1981年7月，一个同性恋男妓到旧金山综合医院。皮肤上长满青紫色斑点。•卡波济肉瘤•卡氏肺囊虫肺炎（PCP,原虫引起）•卡波济肉瘤（KS,癌）极其罕见但是，1980-1981期间，美国疾病控制与预防中心就收到107份关于这两种疾病的报告。早期艾滋病主要发现于男性同性恋者中；最显著的特征是免疫系统完全崩溃。——与同性恋相关的免疫缺陷症（GRID）在免疫反应中担当主要脚色的T4(TH)细胞被破坏。失去对抗病原体入侵的防御系统，人体便成为各种古怪和罕见疾病(如PCP、KS）的牺牲品；从前只有在羊、猫、鸟类中才有的疾病也出现在艾滋病人身上，患者的生活成为真正的人间地狱。（二）寻找“元凶”•感染者免疫系统产生了对抗外来精子的抗体，精子同T细胞发生交叉反应。——精子为何变得致命？•同性恋者使用亚硝酸戊酯增强快感，该药物可抑制免疫系。——GRID有传染性。•1982年，血友病者、静脉注射吸毒者、接受输血的人中也出现了GRID。——并非同性恋特有。重新命名:获得性免疫缺陷综合症——“艾滋病”（Acquiredimmunodeficiencysyndrome,Aids)RobertCharlesGallo（美国国家癌症研究所）提出：“艾滋病”传染因子可能是一种病毒。1979年发现人类T细胞白血病病毒（HTLV-1）反转录病毒：一种RNA病毒（含反转录酶）RNADNA转录反转录病毒可把反转录产生的DNA整合到宿主细胞染色体上。RobertCharlesGallo1982年发现第二种：（HTLV-2）HTLV-1、HTLV-2都感染T细胞，抑制免疫系统，通过血液和性传播，但并非真正的“艾滋病”元凶。猜想：“艾滋病”元凶是一种反转录病毒？1984年，找到HTLV-3，所有受测试艾滋病患者体内都有，而115名健康的异性恋者中没有它的踪迹。宣布HTLV-3就是“艾滋病”元凶。1.PopovicM,SarngadharanMG,ReadE,GalloRC.Detection,isolation,andcontinuousproductionofcytopathicretroviruses(HTLV-III)frompatientswithAIDSandpre-AIDS.Science.1984May4;224(4648):497-500.2.GalloRC,SalahuddinSZ,...
