超敏反应_史霖VIP免费

hypersensitivityhypersensitivity西安交通大学医学院免疫学与病原生物学系西安交通大学医学院免疫学与病原生物学系史霖史霖病原病原微生微生物、物、外来外来抗原抗原巨噬细巨噬细胞活化胞活化TT细胞细胞活化活化BB细胞细胞活化活化产生产生IgGIgGIgMIgAIgMIgAIgEIgE抗体中和抗体中和IgEIgE致敏致敏趋化因子趋化因子炎性炎性细胞因子细胞因子细胞毒型细胞毒型抗体抗体CTLCTL杀伤杀伤免疫复合物免疫复合物激活补体激活补体肥大细胞与肥大细胞与嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞脱颗粒脱颗粒中性粒细胞中性粒细胞趋化与活化趋化与活化血小板激活血小板激活嗜酸性粒嗜酸性粒细胞脱颗粒细胞脱颗粒免疫应答免疫应答免疫效应免疫效应启动炎症反应启动炎症反应是指机体对某些抗原初次应答是指机体对某些抗原初次应答（致敏）后，（致敏）后，再次再次接受接受相同抗原相同抗原刺激时，刺激时，发生的一种以机体生理发生的一种以机体生理功能紊乱或组织功能紊乱或组织细胞损伤细胞损伤为主的特异性免疫应答。为主的特异性免疫应答。变应原机体BT浆细胞致敏T细胞抗体IgEIgGIgMIgA变应原反应组织损伤、功能紊乱超敏反应分型超敏反应分型参与的参与的IgIg类型或免疫活性细胞类型或免疫活性细胞IgEIgE分分型型II型型速发型速发型超敏反应超敏反应IgMIgM、、IgGIgGIIII型型细胞毒型细胞毒型超敏反应超敏反应IIIIII型型免疫复合物型免疫复合物型超敏反应超敏反应体液免疫体液免疫细胞细胞免疫免疫TcTc细胞、细胞、TTDTHDTH细胞细胞IVIV型型迟发型迟发型超敏反应超敏反应速发型超敏反应速发型超敏反应(Immediatehypersensitivity)(Immediatehypersensitivity)变态反应（变态反应（AllergyAllergy））CarlPrausnits-Giles1876-1963P-K试验吸入性变应原吸入性变应原花粉花粉尘螨或其排泄物尘螨或其排泄物真菌或其孢子真菌或其孢子动物皮屑或羽毛动物皮屑或羽毛药物药物青霉素青霉素磺胺磺胺普鲁卡因普鲁卡因有机碘化物有机碘化物食入性变应原食入性变应原变应原（变应原（AllergenAllergen））能够能够诱导变态反应的抗原性物质。昆虫昆虫•IgEIgE型抗体型抗体IgEIgE•特应素质患者血特应素质患者血清清IgEIgE含量明显含量明显增增高高•强亲细胞性：强亲细胞性：IgIgEFcEFc段能与靶细胞段能与靶细胞FFcεRcεR结合结合变应素（变应素（allerginsallergins）——）——IgIgEEFcεRІFcεRІFcεRПFcεRП（（CD2CD233））•位于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面•高亲和力受体,传递信号，介导I型超敏反应。与与IgEIgE重链重链CCH3H3结合结合放大信号放大信号信号转导信号转导•表达：B细胞、活化的T细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞等•低亲和力受体•功能：（1）膜CD23结合IgE/IgE免疫复合物，降低B的IgE合成（2）sCD23与B细胞的CD21结合可促进IgE合成。FcεRFcεR肥大细胞肥大细胞参与参与II型超敏反应的细胞型超敏反应的细胞嗜硷性粒细胞嗜硷性粒细胞嗜硷性颗粒嗜硷性颗粒嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞静息肥大细胞激活后5分钟激活后60分钟预先存在的介预先存在的介质（脱颗粒）质（脱颗粒）组织胺组织胺(histamin)(histamin)趋化因子趋化因子激肽原酶激肽原酶蛋白水蛋白水解酶解酶白三烯（白三烯（LeucotrienesLeucotrienes，，LTLTss））前列腺素（前列腺素（PGD2PGD2））即刻即刻\\早期早期相相晚期晚期相相血小板活化因子血小板活化因子（（PlateletactivatyfactorPlateletactivatyfactor，，PAPAFF））新合成的介新合成的介质质介质生物学活性组胺扩张毛细血管，增加其通透性，刺激平滑肌收缩，促进腺体分泌激肽原酶作用于血浆中的激肽原，使之成为具有多种生物活性的激肽类物质，使毛细血管扩张，平滑肌收缩嗜酸性粒细胞趋化因子吸引嗜酸性粒细胞向局部聚集。嗜酸性粒细胞释放的颗粒蛋白和酶类物质一起组织损伤白三烯作用类似组胺，但比组胺强百余倍，其作用缓慢而持久前列腺素D2使血管扩张，平滑肌收缩血小板活化因子可聚集、活化血小板，使其释放血管活性胺类物质。•Thesemediatorscollectivelycauseincreasedvascularpermeability,vasodilation,bronchialandvisceralsmoothmusclecontraction,increasedgl...