疟原虫疟原虫PlasPlasmodiummodium贵州省疾控中心贵州省疾控中心全球基金省疟疾全球基金省疟疾项目办项目办20112011年年33月月•疟原虫有130余种，对宿主有较严格的选择性，通常一种疟原虫只寄生于一种宿主。•寄生人体的疟原虫有寄生人体的疟原虫有44种种•人疟原虫感染人体所引起的疾病称为疟疾疟疾（malaria）寄生于人体的疟原虫寄生于人体的疟原虫间日疟原虫生活史与形态间日疟原虫生活史与形态人（脊椎动物宿主）蚊（媒介宿主）肝细胞内发育红细胞内发育胃内配子生殖胃壁孢子生殖三、生活史在人体在人体内内在蚊体在蚊体内内在蚊体在蚊体内内迟发型迟发型速发型速发型子孢子子孢子子孢子子孢子裂殖体裂殖体裂殖子裂殖子子孢子子孢子子孢子子孢子裂殖体裂殖体裂殖体裂殖体裂殖子裂殖子裂殖子裂殖子RBCRBC外期（肝细胞内）外期（肝细胞内）RBCRBC内期（红细胞内内期（红细胞内））环状体环状体环状体环状体滋养体滋养体滋养体滋养体裂殖子裂殖子裂殖子裂殖子♀♂♀♂配子体配子体♀♂♀♂配子体配子体裂殖体裂殖体裂殖体裂殖体（（RBCRBC破裂）破裂）有性生殖有性生殖无性生殖无性生殖♀♂♀♂配子配子合子合子动合子动合子囊合子囊合子间日疟原虫生活史与形态间日疟原虫生活史与形态•人体内发育阶段人体内发育阶段–红细胞外期（肝细胞内发育）TS子孢子（蚊）BS红外期裂殖体休眠子红外期裂殖子子孢子红外期裂殖体裂殖子（蚊）（肝细胞）间日疟原虫生活史与形态间日疟原虫生活史与形态•人体内发育阶段人体内发育阶段–红细胞内期（红细胞内发育）红外期裂殖子侵入红细胞进行无性的裂体增殖循环和有性体形成环状体环状体(ringform)大滋养体大滋养体(trophozoite)裂殖体裂殖体(schizont)红内期裂殖子红内期裂殖子((merozoite)配子体配子体(雌、雄)(gametocyte)间日疟原虫生活史与形态间日疟原虫生活史与形态•人体内发育阶段人体内发育阶段–红细胞内期•四种疟原虫红内期各期形态特点•疟色素（malarialpigment）的形成•被寄生红细胞的变化血红蛋白消化珠蛋白氨基酸合成原虫蛋白血红素高铁血红素疟色素疟色素间日疟原虫生活史与形态间日疟原虫生活史与形态•蚊体内发育阶段蚊体内发育阶段–蚊虫能否被疟原虫感染取决于下列因素•蚊虫种类蚊虫种类：中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊•配子体的发育程度配子体的发育程度：成熟配子体30-60天感染力强•配子体的雌、雄比例配子体的雌、雄比例：（8：1）•配子体的数量配子体的数量：（>0.01%）•外界环境因素的影响外界环境因素的影响：（温度、湿度等）上述因素造成了疟疾流行的地域性分布和季节性消长间日疟原虫生活史与形态间日疟原虫生活史与形态•蚊体内发育阶段蚊体内发育阶段–配子生殖(胃腔内)–孢子生殖(胃壁上)雄配子体雌配子体雄配子雌配子合子合子动合子囊合子(卵囊)子孢子子孢子子孢子(唾腺)四种人疟原虫生活史主要不同点四种人疟原虫生活史主要不同点红外期红内期种类发育时间裂殖子数外周血虫态红细胞变化红细胞选择发育周期25℃蚊体内发育时间间日疟原虫8天1-1.2万各期涨大，薛氏点幼稚红细胞48h9天恶性疟原虫6天4万R,G期缩小、茂氏点无选择36-48h11-12天三日疟原虫11天-各期缩小、齐氏点衰老红细胞72h15-21天卵形疟原虫9天1.5万各期红细胞变形，薛氏点幼稚红细胞48h15天总结间日疟原虫生活史特点总结间日疟原虫生活史特点蚊体内发蚊体内发育育人体内发人体内发育育肝细胞内发育（红细胞外期）红细胞内发育（红细胞内期）胃内发育（配子生殖）胃壁上发育（孢子生殖）子孢子孢子子配子体疟疾的发病机理与表现疟疾的发病机理与表现•潜伏期潜伏期–从疟原虫感染到疟疾症状出现的一段时间–发热阈值发热阈值：引起疟疾发作的最低原虫数/mm3血液•P.v10-15至200-500/mm3•P.f500-1300/mm3•P.m140/mm3–潜伏期时间•P.v12天（长潜伏期虫株11月）•P.f6-27天（平均11天）•P.m20-28天（最长达39天以上）疟疾的发病机理与表现疟疾的发病机理与表现•疟疾的发作、再燃与复发疟疾的发作、再燃与复发–疟疾发作疟疾发作典型发作过程典型发作过程发作机制发作机制：与红内期疟原虫裂体增殖周期有与红内期疟原虫裂体...
