纳维雅®（注射用三氧化二砷）在肝癌治疗新进展黑龙江嘉通药业黑龙江嘉通药业中国是肝癌发病重灾区GLOBOCAN2008(IARC),SectionofCancerInformation(19/10/2010)http://globocan.iarc.fr/factsheets/cancers/liver.aspGLOBOCAN2008(IARC),SectionofCancerInformation(19/10/2010)http://globocan.iarc.fr/factsheets/cancers/liver.asp03.05.38.317.6117Age-standardisedincidenceratesper100,000男性发病率:34.7/100,000（292,966例）女性发病率:13.7/100,000（109,242例）男性死亡率:34.1/100,000（226,830例）女性死亡率:13.1/100,000（105,249例）占全球病人的55%占全球病人的55%03.05.38.317.6117Age-standardisedincidenceratesper100,000OrganisationCountryYearEvidencebase中国卫生部中国2011Allstudytypes†——肝癌诊疗规范（2011版）1J-HCCJapan2010Allstudytypes†11APASL亚太地区2010Allstudytypes*2NCCNUS2009Mainlylevel2Aevidence(phaseII,cohort/casestudies&experience)3HUGUK2009Allstudytypes*4SpanishconsensusSpain2009Allstudytypes*5AustrianconsensusAustria2008Allstudytypes*&expertopinion/experience6AFEFProdigeFrance2008Expertopinion/experience7AASLDUS2005Allstudytypes*&expertopinion/experience,Updateindevelopment7BASLUK2004SupersededbyHUGguidelines(2009)8BSGUK2003Allstudytypes*&expertopinion/experience9EASLEU2001Allstudytypes*,UpdateindevelopmenttogetherwithEORTC10ItalianguidelinesItaly2001-*Datafromrandomizedcontrolledtrials,controlledtrialswithoutrandomization,cohort/casestudies,uncontrolledretrospectivestudies,meta-analysis†Datafromrandomizedcontrolledtrialscontrolledtrialswithoutrandomizationcohort/casestudiescontrolledretrospectivestudiesmeta-analysis肝癌诊疗指南(2001～至今)HCC的多学科治疗根治性治疗:–外科治疗：切除手术或肝移植;–局部消融;–立体精确放疗.姑息治疗：–介入治疗（TACE）;–系统化疗;–局部消融;–中医药治疗.卫生部原发性肝癌诊疗规范(2011年版)自90年代，术后生存率未再有明显提高60年代至90年代，肝癌手术治疗后生存率明显提高，但90年代至今，尽管诊断、治疗、手术技术等均有改善，但患者的生存率却未有明显进步60年代至90年代，肝癌手术治疗后生存率明显提高，但90年代至今，尽管诊断、治疗、手术技术等均有改善，但患者的生存率却未有明显进步1998-20081988-19971978-19871968-197701224364860728496108120生存时间（月）020406080100术后累积生存率（%）复旦大学中山医院数据复发转移仍是肝癌治疗的主要问题复发转移仍是肝癌治疗的主要问题1.汤钊猷.肿瘤.2009;29(1):1-3.2.HornbergJJ.2006;83(2-3):81-90.3.MoriM,etal.IntJCancer.1996;68(6):739-43.4.WILLYMEYER,.AnnSurg.1931;93(1):35–391.汤钊猷.肿瘤.2009;29(1):1-3.2.HornbergJJ.2006;83(2-3):81-90.3.MoriM,etal.IntJCancer.1996;68(6):739-43.4.WILLYMEYER,.AnnSurg.1931;93(1):35–39WILLYMEYER提出：肿瘤是一种全身性疾病4WILLYMEYER提出：肿瘤是一种全身性疾病4HornbergJJ再次确认癌症是一种全身性疾病2HornbergJJ再次确认癌症是一种全身性疾病21996年2006年2009年1931年MoriM等提出肿瘤是一种全身性疾病，早期即已存在循环肿瘤细胞（CTC）3MoriM等提出肿瘤是一种全身性疾病，早期即已存在循环肿瘤细胞（CTC）3汤钊猷：癌症是一个全身性疾病，应重视对癌症患者的全身干预1汤钊猷：癌症是一个全身性疾病，应重视对癌症患者的全身干预1肝癌是一种全身性疾病肝癌是一种全身性疾病2011年中国国家卫生部颁布的《原发性肝癌诊疗规范》中－－三氧化二砷是第一个通过多中心临床研究证明有效而获得批准治疗肝癌的系统治疗药物。内容纳维雅®（注射用三氧化二砷）治疗肝癌机制纳维雅®（注射用三氧化二砷）动物学实验纳维雅®（注射用三氧化二砷）临床报道一、抑制VEGF的高表达二、与化疗协同增效三、抗肝癌细胞多药耐药四、作用PML清除肿瘤干细胞,选择性地诱导肝癌细胞凋亡三氧化二砷治疗肝...
