头颅体表定位VIP免费

医大一院神经外科包义君定性定位定位方法仪器定位：立体定向仪、导航系统测量定位：CT、MRI定位依赖于参照物或参照平面手术定位就要找到颅脑或脊柱体表标记（或体表投影）作为参照颅脑手术定位参照标志头颅表面骨性解剖标志及其定位鼻根、眉弓、眉间、额骨颧突、颧弓外耳道、前囟点、人字点、矢状缝冠状缝、人字缝、翼点、枕外隆凸星点、乳突、顶结节、下颌角等颅骨颌面骨性解剖标志重要骨性解剖标志及其定位眉弓：对大脑额叶的下缘，其内侧份的深面有额窦翼点：额、顶、颞、蝶四骨交界，内面有脑膜中动脉前支通过定位：(a)颧弓中点上方两横指(b)颧弓中点垂直线与眶上缘水平线交叉点(c)颧弓上缘上方4cm,额骨角突后方3.5cm重要骨性解剖标志及其定位颧弓：颧弓上缘相当于大脑半球颞叶前端下缘额结节：额鳞外面向前隆凸部分，深面适对大脑半球额中回前囟点（冠矢点）：冠状缝与矢状缝交点定位：(a)成人位于矢状线上距眉间13cm(b)鼻根至枕大孔后缘连线的前中1/3交界处重要骨性解剖标志及其定位人字点（人字缝尖）：矢状缝与人字缝交点定位：成人位于矢状线上枕外粗隆上方6.5cm星点：枕、顶和颞骨乳突部会合处，相当于人字缝下端，深部为横窦与乙状窦交接点定位：(a)外耳道中心后方3.5cm与上项线上1.5cm会合处(b)颧弓根与枕外隆凸连线中点，触摸凹陷处重要骨性解剖标志及其定位乳突：乳突后部的内面有乙状窦沟，容纳乙状窦上项线：枕外隆凸的两侧，内面平横窦枕外隆凸（枕外粗隆）：与枕骨内面窦汇相对应颅脑重要结构体表投影Krǒnlein颅脑结构表面定位六条重要标志线AB线(下水平线)通过眶下缘与外耳门上缘CD线(上水平线)通过眶上缘，与AB线平行EF线(前垂直线)通过颧弓中点的垂直线GH线(中垂直线)通过下颌关节(髁突中点)的垂直线IK线(后垂直线)通过乳突基部的垂直线矢状线：眉间(鼻根)与枕外隆凸的连线Krǒnlein颅脑结构表面定位五个重要交点P点：颧弓中点M点：翼点，脑膜中动脉前支通过O点：脑膜中动脉后支通过K点：中央沟上端，相当于矢状线中点后1cm(1.25cm、2cm)N点：角KMD平分线与矢状线交点脑膜中动脉的体表投影1)前支通过M点，探查点为距额骨颧突后缘和颧弓上缘各4.5cm的两线交点2)后支通过O点，探查点为外耳门上方2.5cm3)主干通过P点上缘中央沟的体表投影1)MK线，介于中后垂直线之间部分2)中央沟位于冠状缝后方约两横指，与冠状缝平行外侧裂的体表投影MN线，介于前后垂直线之间部分中央前后回的体表投影中央沟投影线前后各1.5cm范围内运动性语言中枢的体表投影M点(翼点)的上方大脑下缘的体表投影鼻根中点上方1.25cm处开始向外，沿眶上缘向后，经颧弓上缘、外耳门上缘至枕外隆凸的连线颅脑结构简易定位方法（1）颅脑结构简易定位方法(1)外侧裂：额骨角突与矢状线75%点连线的前3/4中央沟：上端为矢状线中点后2cm下端为中央沟上端和颧弓中点的连线与外侧裂的交点上下端连线即为中央沟翼点：额骨角突后3cm，位于外侧裂投影线上颅脑结构简易定位方法(2)中央沟：1)矢状线中点后1.25cm处与翼点连线2)矢状线中点后1.5cm处作垂直线，将直角三等分，与该线成30度角的线延长至9cm，即为中央沟外侧裂：翼点与顶结节连线的前2/3颅脑手术的影像学定位确定恰当的参照点和参照平面，进行测量或计算把影像学提供的二维图像信息整合，进行直角坐标系的三维重建将影像学和实体相结合把三维重建结果反映到实体上利用CT进行定位常用横断面扫描基线OM线(眶耳线、听眦线、听耳线，由外眦至外耳道连线)RB线(瑞氏基线、Reid线、人类学基线，由眶下缘至外耳道上缘连线)EM线(眉听线，眉毛上缘中点至外耳道连线)CT横断面定位基本方法①确定病变的左右侧，至关重要②确定CT的基线(基准平面)根据CT已有定位片确定基准平面根据CT(眼球、眉弓、外耳道、颧弓、角突、枕外粗隆)判断基准平面或零平面进行CT扫描时贴定位标记CT横断面定位基本方法③确定病变在横断面上的位置从CT层面标志计算出病变所在CT层面与基准平面距离；在头皮上画出与基线或基准平面垂直的标识线或冠状平面(可通过外耳道),或画出与基线平行的间距...