气管及支气管异物急救VIP免费

概述病因中、老年人。进食时说话。体内酒精浓度过高，进食时咳嗽反射动作迟缓。吃大块硬质食物如鸡块、排骨时速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，实物卡在喉部。婴幼儿童尤其以三岁以下小儿，因其会厌软骨发育不成熟,功能不健全，牙齿发育不全，不能将硬食物（花生、瓜子、豆类等）嚼碎，喉的保护性反射功能不健全。当口中唅物说话、哭笑、打闹、跌倒时易误吸。是气管、支气管异物最常见原因。剧烈活动时，容易将口中唅物吸入气管引起气管阻塞，导致窒息。儿童口含物品玩耍，成人口含物品作业，不慎吸入；用力吸食滑润的食物（果冻、唆螺）。全麻或昏迷的病人吞咽功能不全，如护理不当，可误将异物吸入。鼻腔异物钳取不当，咽、喉滴药时注射针头脱落。异物种类异物停留部位病理临床表现气道不完全梗塞病人表现特征1.“V”形手势；2.可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力；3.呼吸困难，张口吸气时，可以听到异物冲击性的高啼声；4.面色青紫、发绀。气道完全梗塞病人表现特征◇“v”形手势；◇面色灰暗、青紫；◇不能说话、不能咳嗽；◇呼吸停止、昏迷到地；◇肢体抽搐急救与治疗第一目击者，观察现场特殊表现：“V”字手势，意识清楚询问是否有异物梗塞“我懂急救，让我帮您”观察病人是否能大声咳嗽、能否说话能表明自己的身份，帮助病人实施海氏手法,(立位)，直到异物排出检测意识、呼吸、循环如病人意识不清鼓励病人咳嗽如咳嗽无效，帮助病人实施海氏手法（立位），直到异物排出检测意识、呼吸、循环体征若病人意识不清仰卧海氏法若无意识、呼吸、心跳，立即开始心肺复苏ABC程序救治不能第一目击者，观察现场初步检查，判断意识，询问并轻拍病人病人无反应高声呼救，求助他人，启动EMS有起伏，观察呼吸、循环体征若无意识、无呼吸、无心跳，立即CPR畅通气道，清除口腔异物，检查呼吸无呼吸，人工吹气胸部有否起伏有呼吸，观察呼吸、循环检查是否有大量出血并止血等候EMS人员无起伏，再次调整气道后，人工吹气，胸部有无起伏有起伏，观察呼吸、循环体征无起伏，实施仰卧海氏冲击法连续5次检查口腔，用手取异物法取出海姆立克急救法•1974年美国外科医生HenryJ·Heimlich发明。•原理：利用突然冲击腹部的压力，使膈肌抬高，使肺部残留空气形成一股向上的气流，这股气流具有冲击性、方向性，它会快速冲入气管，从而将异物排出。海姆立克手法海姆立克手法----原理原理海姆立克手法海姆立克手法----原理原理原理原理•抬高膈肌抬高膈肌•肺内气体排出肺内气体排出•人工咳嗽人工咳嗽•异物排出异物排出原理原理•抬高膈肌抬高膈肌•肺内气体排出肺内气体排出•人工咳嗽人工咳嗽•异物排出异物排出立位腹部冲击法立位腹部冲击法成年清醒病人成年清醒病人•11．抢救者站在病人背后，用．抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部两手臂环绕病人的腰部•22．．一手握空心拳，将拇指侧一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方横指处、剑突下方•33．用另一手抓住拳头、快速．用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部向内、向上挤压冲击病人的腹部•44．约每秒一次，直至异物排．约每秒一次，直至异物排出或患者失去反应出或患者失去反应海姆立克手法海姆立克手法海姆立克手法海姆立克手法昏迷病人昏迷病人•平卧，抢救者面对病平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部；人，骑跨在病人的髋部；一手置于另一手上，将下一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用身体重量脐上的腹部，用身体重量，快速冲击病人的腹部，，快速冲击病人的腹部，直至异物排出直至异物排出海姆立克手法海姆立克手法海姆立克手法海姆立克手法仰卧位腹部冲击法仰卧位腹部冲击法海姆立克手法海姆立克手法海姆立克手法海姆立克手法V型手势询问病人立位腹部冲击仰卧位腹部冲击海姆立克手法海姆立克手法海姆立克手法海姆立克手法操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头及下颌，头部低于躯干•将前臂靠在膝盖或大腿上•用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴儿背部肩胛之...