骨与关节检查法颈部特殊检查（1）1．分离试验拉开椎间孔减少关节囊压力缓解肌肉痉挛减轻神经根挤压原理2．挤压试验原理是使椎问孔变窄加重对颈神经根刺激颈部特殊检查（2）3．屏气收腹试验屏住呼吸，收缩腹部肌肉，增加腹压，颈部出现疼痛原理：是增加椎管内的压力，若颈椎管内有占位性病变，由于压力增加，颈神经根受刺激加重，产生疼痛。颈部特殊检查（3）4．吞咽试验：坐位，作吞咽动作，出现吞咽困难或疼痕，本试验为阳性。常见于颈椎前血肿、颈椎骨折、脱位、颈椎肿瘤。5.吸气转头试验：（Adson）艾得松试验。坐位，医者用手摸桡A，同时将其外展、后伸外旋，嘱患者吸气并把头部下颌转向被检一侧，医者感到桡A搏动减弱者或消失为阳性。意义：颈肋、中斜角肌紧张挛缩。6.臂丛神经牵拉试验坐位头微屈。医者一手置该侧头部，同时另一手握该侧腕部作相对牵引，此时牵拉臂丛神经，若患肢出现放射痛，则该试验阳性，多见于颈椎病。颈部特殊检查（4）腰部特殊检查1．直腿抬高试验机理：通过直腿抬高，使坐骨神经受到牵拉，若腰椎管内病变，坐骨神经有压迫或粘连，通过牵拉，即引发腰腿痛。意义：腰骶部呈被动屈曲状态。如腰骶部出现疼痛，本试验为阳性。表明腰骶韧带或腰骶关节有病变。2．仰卧屈膝屈髋试验意义：检查小儿脊柱前屈功能有无障碍。直立弯腰拾物为正常。脊柱有病，腰不能前屈,患儿屈髋、屈膝、腰部板直，扶膝下蹲拾物，为拾物试验阳性。3．拾物试验意义：用于检查婴幼儿脊柱病变。俯卧位提起其双足，若腰部过伸，脊柱呈弧形后伸为正常；脊柱呈强直状态，大腿，骨盆和腹壁同时离开床面，此为阳性。4．俯卧背伸试验正常异常骨盆特殊检查（1）1．骨盆挤压试验2．骨盆分离试验试验阳性。提示有骨盆骨折或骶髂关节病骨盆特殊检查（2）3．床边试验又称盖斯兰（Gaenslen）试验。本试验引发骶髂关节疼痛为阳性，表明骶髂关节有病变。痛4．“4“字试验又称帕切克（Pairick）试验。本试验引发骶髂关节疼痛为阳性，表明骶髂关节有病变。骨盆特殊检查（3）痛5．斜扳试验6.单髋后伸试验骨盆特殊检查（4）用于检查骶髂关节病变肩关节特殊检查（1）1．搭肩试验又称杜加（Dugas）试验：检查肩关节有无脱位。屈肘，将手搭于对侧肩，肘能贴近胸壁为正常若不能搭到对侧肩部，肘不能靠近胸壁为阳性征肩关节特殊检查（2）被动外展2．落臂试验立位患肢被动外展90°，然后令其缓慢地放下，如果不能慢慢放下出现突然直落到体侧，为本试验阳性，说明肩部肌腱袖有破裂。肩关节特殊检查（3）3．肱二头肌抗阻力试验又称加森（Yergasdti）试验。屈时90°，嘱其用力屈肘、外展、外旋，医者给予阻力，如出现肱二头肌腱滑出，或结节间沟处产生疼痛为阳性征，前者为肱二头肌长头腱滑脱，后者为肱二头肌长头肌腱炎。肩关节特殊检查（4）4．肩周径测量5．疼痛弧试验肱骨头脱出，其周径增大冈上肌腱在肩峰下摩擦肘关节特殊检查（1）肘关节特殊检查（1）1．腕伸肌紧张试验肱骨外上髁处发生疼痛则为阳性，说明有肱骨外上髁炎（网球肘）原理：诱发伸肌附着点用力牵拉1。被动屈腕2。主动伸腕2．叩诊试验叉称替尼（Tinel）征。本试验用于检查神经内有无神经瘤。轻叩神经结节处，产生向远端放射痛，为阳性2．叩诊试验叉称替尼（Tinel）征。本试验用于检查神经内有无神经瘤。轻叩神经结节处，产生向远端放射痛，为阳性3．肘关节侧副韧带稳定性试验判断肘关节的内侧或外侧副韧带是否有损伤。原理：被动加大肘内（外）翻角度，引发内（外）侧副韧带的牵拉肘关节特殊检查（2）肘关节特殊检查（2）固定力加大的应力痛示意图手腕部检查（3）手腕部检查（3）小指固有伸肌指总伸肌食指固有伸肌拇短伸肌和拇长伸肌拇长展肌和拇短展肌手腕部检查（4）手腕部检查（4）蚓状肌小指展肌拇内收肌拇长短屈肌骨间背肌手腕部检查（5）手腕部检查（5）近端指间关节屈曲由指浅屈肌完成，正常达90~100°远端指间关节屈曲由指深屈肌完成，正常可屈曲达60～90°。指深屈肌试验指浅屈肌试验手腕部检查（6）.压脉试验（Allen）试验握拳驱血按压桡尺A松拳放松一侧A观察由白转红时间手腕部检查（7）手腕部检查（7）握拳试验：又称（Finkei-stein...
