慢性前列腺炎和男性不育慢性前列腺炎和男性不育www.andr.com.cnwww.andr.com.cn主要症状包括小便时出现疼痛，排尿次数增多等，急性期可以引起发烧。前列腺炎对患者不仅造前列腺炎对患者不仅造成身体上的损害，同时成身体上的损害，同时对精神上的损害更是严对精神上的损害更是严重。事实上，其对生活重。事实上，其对生活质量的影响已经远远超质量的影响已经远远超过了许多实际上更为严过了许多实际上更为严重的慢性疾病，诸如严重的慢性疾病，诸如严重糖尿病、慢性心衰等重糖尿病、慢性心衰等前列腺炎对患者不仅造前列腺炎对患者不仅造成身体上的损害，同时成身体上的损害，同时对精神上的损害更是严对精神上的损害更是严重。事实上，其对生活重。事实上，其对生活质量的影响已经远远超质量的影响已经远远超过了许多实际上更为严过了许多实际上更为严重的慢性疾病，诸如严重的慢性疾病，诸如严重糖尿病、慢性心衰等重糖尿病、慢性心衰等概述NIH分类系统各型前列腺炎特征类型类型名称名称特征特征ⅠⅠ急性细菌性前列腺炎（急性细菌性前列腺炎（ABPABP））急性下尿路感染症状和全身急性下尿路感染症状和全身症状，菌尿症状，菌尿ⅡⅡ慢性细菌性前列腺炎（慢性细菌性前列腺炎（CBPCBP））反复发作下尿路感染，细菌反复发作下尿路感染，细菌定位在前列腺定位在前列腺ⅢⅢ慢性前列腺炎慢性前列腺炎//慢性骨盆痛综合征慢性骨盆痛综合征（（CPPSCPPS））骨盆区疼痛和不适，各种排骨盆区疼痛和不适，各种排尿症状和性功能异常，无明尿症状和性功能异常，无明显感染迹象显感染迹象ⅢⅢAA炎症性炎症性CPPSCPPSEPS/VB3/EPS/VB3/精液中可见多量精液中可见多量的的WBCWBCⅢⅢBB非炎症性非炎症性CPPSCPPSEPS/VB3/EPS/VB3/精液中精液中WBCWBC正正常常ⅣⅣ无症状炎症性前列腺炎（无症状炎症性前列腺炎（AIPAIP））活检活检/EPS/VB3//EPS/VB3/精液呈炎精液呈炎性表现，但无临床症状性表现，但无临床症状NIH前列腺炎分类和定义Ⅰ急性前列腺炎Ⅱ慢性细菌性前列腺炎Ⅲ慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆痛综合征Ⅲa炎症性慢性盆痛综合征Ⅲb非炎症性慢性盆痛综合征Ⅳ无症状性前列腺炎Ⅲ型CP临床表现阴茎、尿道、会阴疼痛，Ⅲb的EPS中WBC正常，pH低。TNF-α、IL-Iβ及IL-8、IL-10的表达与症状及疗效相关，PGE2在有症状比无症状者高4-6倍，Ⅲa、Ⅲb患者的EPS内PGE含量大致相同。我国我国CPCP发病率尚不清楚，初步估计约占门诊泌发病率尚不清楚，初步估计约占门诊泌外病人的外病人的20-25%20-25%。。我国我国CPCP发病率尚不清楚，初步估计约占门诊泌发病率尚不清楚，初步估计约占门诊泌外病人的外病人的20-25%20-25%。。5.0--8.8%美国男性人口美国男性人口CPCP发病率（发病率（19971997年）年）美国男性人口美国男性人口CPCP发病率（发病率（19971997年）年）25%慢性前列腺炎（ChronicProstatitis,CP)目前已成为小于50岁男性中最常见的泌尿系疾病，在大于50岁的男性中则位于第三。加拿大加拿大CPCP占泌尿外科男占泌尿外科男性患者的性患者的25%25%加拿大加拿大CPCP占泌尿外科男占泌尿外科男性患者的性患者的25%25%慢性前列腺炎慢性盆腔疼痛的发生机制尿道局部刺激慢性前列腺炎临床表现尿道局部刺激慢性前列腺炎临床表现交感神经尿道平滑肌前列腺痛交感神经尿道平滑肌前列腺痛全身性植物神经功能失调精神、心理异常全身性植物神经功能失调精神、心理异常尿道局部刺激慢性前列腺炎临床表现尿道局部刺激慢性前列腺炎临床表现交感神经尿道平滑肌前列腺痛交感神经尿道平滑肌前列腺痛全身性植物神经功能失调精神、心理异常全身性植物神经功能失调精神、心理异常慢性前列腺炎病因模式：慢性前列腺炎病因模式：慢性前列腺炎病因模式：慢性前列腺炎病因模式：发病机制发病机制起始反应发展结果感染免疫原毒素损伤炎性反应神经性“损伤”免疫性炎症神经性炎症疼痛－CAMPBELL’UROLOGYEighthEditionCP患者检出细菌仅占5～7％，非感染性因素包括尿液返流、盆肌痉挛、免疫应急、心理因素、植物N功能紊乱等。炎性反应致组织水肿，前列腺内压增高和IL-10增高、组织缺氧，氧自由基释放致组织慢性损伤和感觉神经过度敏感,是...
