第六章临床常用照射技术第六章临床常用照射技术学习目标学习目标在放射治疗过程中定位技术和在放射治疗过程中定位技术和摆位技术的水平可直接影响到放射治疗的效果，摆位技术的水平可直接影响到放射治疗的效果，保证治疗效果和避免重要器官组织的损伤。本章保证治疗效果和避免重要器官组织的损伤。本章要求重点掌握照射技术的基本原理和方法及其定要求重点掌握照射技术的基本原理和方法及其定位和摆位的要求。位和摆位的要求。第一节体位固定技术第一节体位固定技术体位固定技术是治疗计划设计与执行过体位固定技术是治疗计划设计与执行过程中极其重要的一个环节。在高精度的各种治疗、程中极其重要的一个环节。在高精度的各种治疗、设计、扫描等设备做了大量的前期准备工作后，设计、扫描等设备做了大量的前期准备工作后，对高精度的计划设计和高精度的治疗忠实执行时对高精度的计划设计和高精度的治疗忠实执行时才有意义。每天必须保证肿瘤定位、治疗计划设才有意义。每天必须保证肿瘤定位、治疗计划设计、模拟确认、重复治疗的摆位过程中体位一致。计、模拟确认、重复治疗的摆位过程中体位一致。一、治疗体位的确定一、治疗体位的确定前野照射或者侧野照射：体位一般采用仰卧位。前野照射或者侧野照射：体位一般采用仰卧位。后野照射：治疗床面对射线有阻挡作用，可以拆除的话，尽后野照射：治疗床面对射线有阻挡作用，可以拆除的话，尽量用仰卧位。量用仰卧位。不论是什么体位，首先要满足：患者舒适体位；容易摆位；不论是什么体位，首先要满足：患者舒适体位；容易摆位；满足最佳布野要求；必要是一定要使用治疗体位固定器。满足最佳布野要求；必要是一定要使用治疗体位固定器。二、治疗固定器二、治疗固定器治疗固定器分为常规摆位设备和三维治疗固定器分为常规摆位设备和三维坐标定位设备等。坐标定位设备等。第二节固定源皮距照射技术第二节固定源皮距照射技术一、临床应用一、临床应用固定源皮距（固定源皮距（SSDSSD）照射技术）照射技术：即是将放射源到皮肤：即是将放射源到皮肤的距离固定，将机架的旋转中心放在照射野皮肤的表面某的距离固定，将机架的旋转中心放在照射野皮肤的表面某一点，而将肿瘤或者治疗靶区的中心放在放射源一点，而将肿瘤或者治疗靶区的中心放在放射源SS与放射与放射线在皮肤的入射点的连线的延长线上。线在皮肤的入射点的连线的延长线上。本技术的要点本技术的要点：机架转角一定要准确，同时患者体位要正：机架转角一定要准确，同时患者体位要正确。同时避免肿瘤的中心偏出照射野。确。同时避免肿瘤的中心偏出照射野。本方法优点：本方法优点：简便易行；不受治疗机器某些功能限制；照简便易行；不受治疗机器某些功能限制；照射野可大可小，调节方便；使用各类肿瘤治疗；或者可以射野可大可小，调节方便；使用各类肿瘤治疗；或者可以采取各种体位进行垂直照射。采取各种体位进行垂直照射。二、定位技术及摆位要求二、定位技术及摆位要求（一）、定位技术（一）、定位技术常规宫颈癌体外垂直照射常规宫颈癌体外垂直照射采用前后野对穿照射，前野仰卧位，后野采用前后野对穿照射，前野仰卧位，后野俯卧位，体中线要与治疗床中线相重合，头部放俯卧位，体中线要与治疗床中线相重合，头部放正，不垫枕，两肩自然放松，两臂贴于体侧，两正，不垫枕，两肩自然放松，两臂贴于体侧，两腿并拢伸直。腿并拢伸直。宫颈癌前野照射宫颈癌前野照射前野上界髂骨脊水平下界为耻骨联合下缘水平外界为股骨头1/3以内（二）、摆位要求（二）、摆位要求11、根据治疗要求，借助解剖标志，安放好患者体位。、根据治疗要求，借助解剖标志，安放好患者体位。22、打开标尺灯，使灯光野中心“、打开标尺灯，使灯光野中心“+”+”字线对准体表照射野中心，字线对准体表照射野中心，升床至治疗高度。升床至治疗高度。33、打开射野指示灯，调节、打开射野指示灯，调节XX轴及轴及YY轴上的准直器，使灯光野与轴上的准直器，使灯光野与照射野范围重合。照射野范围重合。44、在灯光野下，用铅块档至靶区形状。、在灯光野下，用铅块档至靶区形状。55、摆好位置后出治疗室再次核...
