静脉输液最新技术____骨髓腔内注射系统北京望升伟业科技发展有限公司全世界的临床需求心肺复苏的给药途经•静脉：外周静脉（IV）中心静脉（CVC）•骨髓腔内通路（IO）浅表静脉穿刺存在的问题•在院前和院内所有病人中，大约5-10%建立血管通路非常困难中心静脉插管存在的问题•要求专业熟练人员操作•耗时相对较长解决问题的方案•骨髓腔内血管通路（IO系统)IO技术的发展历史•1、1922年哈佛大学的Drinker和Lund博士[2]在研究胸骨板循环时发现并提出骨内腔隙充满一种非萎缩性静脉，并通过实验进一步证实灌注到骨髓中的物质能够很快被中枢循环系统所吸收IO技术的发展历史•2、1940年Tocantins和O’Neil医生在进行兔骨髓移植实验时偶然发现通过骨髓腔也可以有效建立血管输注通路，后来他们还通过X-线成像的方法证实了注射到兔胫骨腔内的红色染料在注射后10秒钟就出现在心脏中IO技术的发展历史•3、1944年，在HamiltonBailey在极其困难的情况下致力于IO输注技术的研究，并于1947年设计出一种安全的无菌性套管针IO技术的发展历史•4、1984年，JamesOrlowski博士在参观当时霍乱流行的印度时重新注意到IO输注技术被用来输液或给药，并挽救了许多可能死于霍乱的患者的生命。于是，在他回国后立刻发表了一篇名为“我的静脉路线王国”的社论，其中他大力倡导在小儿科中使用IO输注技术。很快该技术就被儿科医疗机构采纳并列入PALS（PediatricAdvancedLifeSupport）准则之中。IO技术的发展历史•5、1986年，美国心脏协会（AHA）正式批准将IO输注技术列入儿科的急救复苏程序当中。IO技术的发展历史•6、在1990年在《新英格兰医学杂志》上发表的一篇关于IO输注的文献综述指出，任何可以利用静脉进行给药的操作也都可以通过IO途径进行给药，并且能够被中枢循环系统快速吸收利用。IO技术的发展历史•7、2003年AHA在ACLS（AdvancedCardiacLifeSupport心脏生命支持）准则中推荐IO作为成年个体有价值的选择方案。IO技术的发展历史•8、2004年FDA批准了EZ－IO。产品简介•骨髓腔内注射系统，是由美国Vidacare公司研制生产的一种可以快速建立骨髓腔内血管通路的装置。它是通过电动驱动器或者手动驱动器，将带有针芯的穿刺针钻入长骨骨髓腔内或胸骨髓腔内，将针芯取出，接上连通器，再接上输液装置，将液体源源不断的输入体内。骨髓腔内注射系统产品组成•1、电动驱动器2、成人穿刺针•3、儿童穿刺针4、手动穿刺针•5、胸骨穿刺针6、连通器•7、腕带8、便携式提包产品特点•1、使用电动驱动器，穿刺时间不超过10秒；手动穿刺，穿刺时间不超过30秒。•2、穿刺后固定牢固、平稳。•3、几秒钟内药物即可到达中心循环系统。•4、静脉可以输注的液体、药品和血液制品，均能用于骨髓腔内输注。•5、有效、安全、多个穿刺点。•6、标准输液接口。•7、拔针方便，无需特殊工具。•8、成人和儿童两种穿刺针。TheEZ-IOLithiumDriver电动驱动器Designedfor1000humaninsertions可重复使用1000次SealedcapLithiumBatteries锂电池不可开启的盖EZ-IOPD&EZ-IOADneedlesets儿童和成人穿刺针长度为25mm5mm标记儿童穿刺针和成人穿刺针的差别仅仅是长度和颜色长度为15mmCatheter&Stylet安全帽输液连接器针芯针芯座金属片已经取下安全帽的穿刺针在X线下显影的带安全帽的穿刺针特制针尖胸骨穿刺针分解图手动钻分解图IO世界发展动态《急诊医学》推荐给药途经•由解放军总医院沈洪教授主编的全国高等学校教材《急诊医学》中复苏药物给药途经之一为骨髓腔内途经给药：由于骨髓腔有不会塌陷的血管丛，是另外一种可供选择的给药途经，其效果相当于中心静脉通道，如果无法建立静脉通道的话，可建立经骨髓通道。中国医师报（2008.5.8）上发表的文章科技日报2008年9月11日发表的文章美国心脏协会（AHA）、欧洲复苏委员会（ERC）、国际复苏联络委员会（ILCOR）、美国急诊医师委员会（NAEMSP）指导方针•1、在急诊的过程中，建立血管通路时应该尽早考虑使用IO。成人在外周静脉穿刺2次不成功后马上建立IO通路，儿科病人首选IO。•2、骨髓腔内血管通路是一个安全、有效的血管通路•3、骨髓腔内血管通路与中心静脉插管达到血药浓度峰值的时间...
