氧气吸入法(1)李娜VIP免费

L/O/G/O氧气吸入疗法氧气吸入疗法www.themegallery.com•1、概念及吸氧适应症•2、缺氧程度的判断•3、吸氧装置•4、吸氧的方法•5、氧气吸入技术操作流程•6、氧气吸入操作并发症及处理本课内容本课内容www.themegallery.com호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호概念概念通过供给病人氧气，提高其肺泡内氧分压，促进代谢，纠正缺氧状态，维持机体生命活动的一种治疗方法。www.themegallery.com氧疗技术的要求：氧疗技术的要求：供氧设备及用物给氧操作程序评估患者调节流量注意事项www.themegallery.com氧气吸入法氧气吸入法www.themegallery.com氧气吸入的适应证氧气吸入的适应证氧气吸入的适应证氧气吸入的适应证血氧分血氧分压压低于低于6.6kPa6.6kPa时（正常值为时（正常值为10.610.6～～13.3kPa13.3kPa），），应给予吸氧。应给予吸氧。缺氧分类和氧疗作用缺氧分类和氧疗作用•1.1.低张性缺氧：低张性缺氧：吸入气体氧中氧分压过低吸入气体氧中氧分压过低•(1)呼吸道通气障碍：慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化•（2）气体弥散障碍：肺水肿。•（3）肺内动、静脉分流增加：先心病。•（4）吸入气体中氧分压低：高原地区。www.themegallery.com•2.2.血液性缺氧：血液性缺氧：HbHb（血红蛋白）数量减少（血红蛋白）数量减少或性质改变或性质改变•如：贫血、一氧化碳中毒。•3.3.循环性缺氧：循环性缺氧：组织血流量减少组织血流量减少•如：心衰、休克•4.4.组织性缺氧：组织性缺氧：组织利用氧异常组织利用氧异常•如；各类型药物中毒。•5.耗氧量增加性缺氧：高热。www.themegallery.com一、吸氧适应症一、吸氧适应症호호호호호호호호호호호1.呼吸系统疾患：如哮喘、支气管肺炎、气胸、肺气肿、肺不张等，影响病人的肺活量者。2.心功能不全：如心力衰竭等，可使肺部充血而导致呼吸困难。3.各种中毒引起的呼吸困难：如一氧化碳、巴比妥类药物中毒等，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧。4.昏迷病人：如脑血管意外或颅脑损伤所致昏迷病人，使中枢受抑制而引起缺氧。5.其他：如某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长或胎心音异常等。www.themegallery.com氧疗指征氧疗指征氧疗指征氧疗指征1.1.轻度低氧血症：轻度低氧血症：Pa(o)>6.67kpa(50mmHg)Pa(o)>6.67kpa(50mmHg)Sa02>80%eSa02>80%e低浓度、低流量吸氧低浓度、低流量吸氧2.2.中度低氧血症：中度低氧血症：Pa(o)4-6.67kpa(30-50mmHg)Pa(o)4-6.67kpa(30-50mmHg)Sa0260-80%Sa0260-80%需吸氧需吸氧3.3.重度低氧血症：重度低氧血症：Pa(o)<4kpa(30mmHg)Pa(o)<4kpa(30mmHg)Sa02<60%Sa02<60%氧疗的绝对适应证氧疗的绝对适应证氧气吸入疗法－有效吸氧www.themegallery.com•根据缺氧的临床表现及血气分析检查，来判断缺氧的程度。•缺氧的程度血气分析程度呼吸困难发绀神志氧分压二氧化碳分压轻度不明显轻度清楚6.6~9.3>6.6中度明显明显正常或烦躁不安4.6~6.6>9.3重度严重,三凹征明显显著半昏迷或昏迷4.6以下>12.0•血气分析检查是用氧指标，当患者动脉血氧分压低于6.67kPa时，则应给予吸氧•1kPa≈7.5mmhg二、缺氧程度的判断二、缺氧程度的判断www.themegallery.com三凹征三凹征www.themegallery.com发绀发绀是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤黏膜呈青紫色的现象主要是以低氧血症为主，是呼吸衰竭的主要表现发绀多在皮肤较薄、色素较少、毛细血管丰富的部位明显，如口唇、鼻尖、颊部、甲床等。www.themegallery.com氧气吸入疗法的类型氧气吸入疗法的类型低流量氧疗指吸氧流量≦4L/min高流量氧疗指吸氧流量﹥4L/min低浓度吸氧吸氧浓度<30％用于低氧血症伴用于低氧血症伴CO2CO2潴留。一般低流量、低浓度、持续吸氧。潴留。一般低流量、低浓度、持续吸氧。中等浓度吸氧吸氧浓度30％～50％用于明用于明显通气／灌注比例失调或显著弥散障碍。显通气／灌注比例失调或显著弥散障碍。高浓度吸氧吸氧浓度>50％用于单纯缺氧、用于单纯缺氧、无无CO2CO2潴留。潴留。高压氧疗高压氧疗特制的加压舱内。用于特制的加压舱内。用于COCO中毒。中毒。氧流量与氧浓度的换算吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min...