1大家好！大家好！糖尿病防治糖尿病防治“五驾马车”“五驾马车”第四军医大学第四军医大学史永亮史永亮qq723976245qq723976245sylyjs@fmmu.edu.cnsylyjs@fmmu.edu.cn3主要内容主要内容糖尿病的现状与危害糖尿病的现状与危害4糖尿病流行趋势糖尿病流行趋势老年人口的增加生活水平的提高劳动强度的下降应激状态的增多5世界糖尿病现状世界糖尿病现状20102010年有糖尿病人年有糖尿病人2.582.58亿，亿，每年因为糖尿病死亡每年因为糖尿病死亡400400万人。万人。预计预计20352035年达到年达到4.384.38亿。亿。611、病人剧增：、病人剧增：患病率约患病率约9%9%，，病人总数病人总数90009000万世界第一万世界第一每天增加每天增加1000010000每小时增加每小时增加400400每分钟增加每分钟增加77每每8.58.5秒增加秒增加11我国糖尿病现状我国糖尿病现状722、危害巨大、危害巨大生活不便、肉体及精神痛苦生活不便、肉体及精神痛苦最严重的危害—并发症最严重的危害—并发症对健康和生命造成威胁，甚至导致残废对健康和生命造成威胁，甚至导致残废（失明、肾衰、中风、冠心病等）和早（失明、肾衰、中风、冠心病等）和早亡。亡。巨大资金和资源浪费巨大资金和资源浪费20112011年年治疗费用治疗费用17001700亿元亿元8糖尿病的发病特点糖尿病的发病特点•中、老年人高于青年人中、老年人高于青年人•脑力劳动者高于体力劳动者脑力劳动者高于体力劳动者•超重或肥胖者高于体重正常者超重或肥胖者高于体重正常者•城市高于农村城市高于农村•富裕地区高于贫困地区富裕地区高于贫困地区•发达国家高于发展中国家发达国家高于发展中国家9糖尿病的概念糖尿病的概念糖尿病是由于体内胰岛素缺乏糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或胰岛素不能发挥正常生理作用而引或胰岛素不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。的一种综合征。主要特点是体内血糖超过正常人的主要特点是体内血糖超过正常人的标准，当血糖高于标准，当血糖高于10mmol/L10mmol/L时尿糖可时尿糖可阳性。阳性。10糖尿病的典型症状糖尿病的典型症状•近近2/32/3的糖尿病患者无明显症状。的糖尿病患者无明显症状。•糖尿病最典型的症状是“糖尿病最典型的症状是“三多一少三多一少”。即多饮、”。即多饮、多尿、多食及体重减轻，且伴有疲乏无力。多尿、多食及体重减轻，且伴有疲乏无力。•出现以上典型表现时要高度怀疑是否患有糖尿出现以上典型表现时要高度怀疑是否患有糖尿病。轻症糖尿病患者常无症状，必须通过化验病。轻症糖尿病患者常无症状，必须通过化验血糖来诊断。因此，血糖来诊断。因此，4040岁以上的人，及一些高岁以上的人，及一些高危险人群建议每年测一次血糖，早期发现糖尿危险人群建议每年测一次血糖，早期发现糖尿病。病。11糖尿病还有以下临床表现糖尿病还有以下临床表现①①乏力；乏力；②②皮肤瘙痒；皮肤瘙痒；③③视物模糊；视物模糊；④④肢体麻木；肢体麻木；⑤⑤反复皮肤感染或泌尿系感染（皮肤瘙痒反复皮肤感染或泌尿系感染（皮肤瘙痒或外阴瘙痒）；或外阴瘙痒）；⑥⑥因血糖过高而昏迷。因血糖过高而昏迷。⑦⑦勃起功能障碍勃起功能障碍((阳萎阳萎))。。12糖尿病分型糖尿病分型目前采用美国糖尿病协会目前采用美国糖尿病协会(ADA)(ADA)提出的关于修改糖尿病诊断和分类标提出的关于修改糖尿病诊断和分类标准的建议。准的建议。ⅠⅠ型糖尿病、型糖尿病、ⅡⅡ型糖尿病、型糖尿病、其他特殊类型其他特殊类型妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病。13ADAADA糖尿病诊断和分类标准糖尿病诊断和分类标准Ⅰ型糖尿病(β细胞破坏，常引起胰岛素绝对不足)Ⅱ型糖尿病(可从显著胰岛素抵抗伴相对胰岛素不足，到显著的胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗)妊娠期糖尿病(GDM)其他特殊类型糖尿病1）β细胞功能遗传性缺陷2）胰岛素作用遗传性缺陷3）胰腺外分泌疾病4）内分泌疾病5）药物或化学品所致糖尿病6）感染7）不常见的免疫介导糖尿病8）其他可能与糖尿病相关的遗传性综合征14血糖的概念血糖的概念血糖是血液中所含的血糖是血液中所含的葡萄糖葡萄糖。血糖一。血糖一部分供给人体需...
