心脏外科概述云南省第一人民医院心脏大血管外科贺继刚心脏外科发展史心脏外科发展史心外科基础知识心外科基础知识体外循环的建立体外循环的建立心脏外科常用检查项目心脏外科常用检查项目心电图心电图胸部胸部XX线片线片心脏彩超(超声心动图)心脏彩超(超声心动图)右心导管检查和心血管造影不是常规项目,主要应用在肺右心导管检查和心血管造影不是常规项目,主要应用在肺动脉高压患者检查,判断手术指征,复杂先心病诊断等。动脉高压患者检查,判断手术指征,复杂先心病诊断等。CTCT或核磁共振复杂先心病和婴幼儿或核磁共振复杂先心病和婴幼儿CTCT多代替右心导管多代替右心导管检查。检查。其他:血液动力学监测、肺功能测定、血气分析、血液酸其他:血液动力学监测、肺功能测定、血气分析、血液酸碱、水、电解质平衡等碱、水、电解质平衡等心脏外科常见疾病心脏外科常见疾病先天性心脏病(简称:先心病)先天性心脏病(简称:先心病)获得性心脏病(心脏瓣膜病)获得性心脏病(心脏瓣膜病)缺血性心脏病缺血性心脏病大血管疾病大血管疾病先天性心脏病(简称:先心病)先天性心脏病(简称:先心病)动脉导管未闭动脉导管未闭室间隔缺损室间隔缺损房间隔缺损房间隔缺损心内膜垫缺损心内膜垫缺损肺静脉异位引流肺静脉异位引流三房心三房心无顶冠状静脉窦综合征无顶冠状静脉窦综合征动脉导管未闭动脉导管未闭主主--肺动脉间隔缺损肺动脉间隔缺损主动脉缩窄、主动脉弓中断主动脉缩窄、主动脉弓中断主动脉瓣与主动脉瓣下、主动主动脉瓣与主动脉瓣下、主动脉瓣上狭窄脉瓣上狭窄双腔右心室双腔右心室法洛氏四联症法洛氏四联症右室双出口右室双出口左室双出口左室双出口三尖瓣下移畸形三尖瓣下移畸形三尖瓣闭锁三尖瓣闭锁单心室单心室肺动脉闭锁肺动脉闭锁先天性二尖瓣疾病先天性二尖瓣疾病共同动脉干共同动脉干左心发育不良综合征左心发育不良综合征矫正性大动脉转位矫正性大动脉转位完全性大动脉转位完全性大动脉转位先天性肺动脉瓣狭窄先天性肺动脉瓣狭窄冠状动脉瘘冠状动脉瘘冠状动脉起源异常冠状动脉起源异常大动脉异位大动脉异位获得性心脏病获得性心脏病瓣膜病(二尖瓣疾病:二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全;主动脉瓣疾病:瓣膜病(二尖瓣疾病:二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全;主动脉瓣疾病:主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全;二尖瓣、主动脉瓣联合病变;三主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全;二尖瓣、主动脉瓣联合病变;三尖瓣疾病:三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全)尖瓣疾病:三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全)心房纤颤的外科治疗心房纤颤的外科治疗感染性心内膜炎感染性心内膜炎心包疾病心包疾病原发心脏肿瘤原发心脏肿瘤肥厚型梗阻性心肌病(理论上外科手术)肥厚型梗阻性心肌病(理论上外科手术)慢性栓塞性肺动脉高压慢性栓塞性肺动脉高压终末期心脏病终末期心脏病缺血性心脏病缺血性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)左室室壁瘤左室室壁瘤心肌梗死后室间隔穿孔心肌梗死后室间隔穿孔冠心病合并颈动脉狭窄冠心病合并颈动脉狭窄冠心病合并瓣膜病(冠心病合并缺血性二尖瓣关闭不全、冠心病合并冠心病合并瓣膜病(冠心病合并缺血性二尖瓣关闭不全、冠心病合并瓣膜退行性变、冠心病合并风湿性心脏病)瓣膜退行性变、冠心病合并风湿性心脏病)大血管疾病大血管疾病胸主动脉瘤胸主动脉瘤主动脉夹层主动脉夹层腹主动脉瘤腹主动脉瘤大动脉炎大动脉炎动脉夹层瘤动脉夹层瘤是指各种原因造成的主动脉中层囊性坏死而形成血肿。是指各种原因造成的主动脉中层囊性坏死而形成血肿。一旦内膜撕裂主动脉内血液流入主动脉壁内,并沿着主一旦内膜撕裂主动脉内血液流入主动脉壁内,并沿着主动脉壁内膜下剥离,形成瘤样变。动脉壁内膜下剥离,形成瘤样变。分型分型分类分类DeBakeyDeBakey法法ⅠⅠ型起源于升主动脉,扩展至主动脉弓或其远端。型起源于升主动脉,扩展至主动脉弓或其远端。ⅡⅡ型起源于并局限于升主动脉。型起源于并局限于升...