~'：发病率解剖生物力学特点■一‘理疗注射治疗运动疗法■■■丨■■職辦，—、■、流行病学流行病学肩痛山肩袖损伤引起“；‘：尸解袖损伤发！生率：—岁：岁以等：超卢波检杳：岁以卜厢湘随着丨技术及，认识逐渐提高头痛腰痛不当诊断治疗，造成关节疼痛不％，肩袖进步损伤、关节功能受限，解剖学特点解剖学特点战节：賴哪瞻槐册‘——小结节彻■雅‘“町肌：删下先■曜屮部‘小睡肌：識胛它外侧缘丄的背惻，感蠘大痛部肌減础二骨性结細：編細观麟构馳删瀬■■■■■■■■■■■■■，鮮報点解剖学特点料■象：；资夫节⑶面…“”細歸、赞遞韧带结构基确：喙应韧带韧带结构蕋础：喙肩韧带解剖学特点物力学特点及发病机制影响肩袖稳定性的闪素之一：两对力偶扁峰、喙韧带、厂遍議■肩弓“‘产鴨：；其深面为关节突，浅曲为们峰卜冠状‘偶：肩外展位时处十卜方的二角肌和下方的肩袖盧之嶋力学平衡把胜骨头包桃关节冗形成的柄小響…▲雩物力学髓激纖力報餘尊机…影响肩袖稳定性的闪素之：：肩胛骨稳定性；—細棚下衡，肩胛下肌下降肩胛冈—斜方肌过度激活，中、下斜方肌和前锯肌控制能力变弱一》】“MRP8HPIMPR9M屯物力学特点及发纖制彳：物力雜点激爾扁袖肌腱—周闽组织之间的苧隙非常狹小。嗲肩弓为与肩袖掩击讀的土翻。摩、“加关顿翻极成：、内旋的外展时’肩袖肌瞇和肩峰在各个方暴卜辦受头内、外旋肩关？邊發心』■的不断挤压，摩擦縣拉’象易引发肩袖损伤。盾。，内基—族。’助外展显。物力雜点贱舰病理——扁袖腱玻璃样及纤维，爾变性、“侧纖卿腱袖周围滑囊炎一、十…：：腿头关节软骨变性—遞碰、“——■體贼卿、，：‘，￡舞■’；，上‘！、一终補讯（外展來：店沖‘咖外細）胃、画伤意七》膨着暴、§辅助检查漏检查耵又位片—肩关免丨丨位片线腋位片厂、——知道盡補与隱系、丨、陳：卜丨瞧提不—「■—辅助检查辅助检查肩关节腋位片冈肌出尸气，：：：：—■令歴盞§。观察肱骨头关节盂的关系、肩胛卜肌、冈卜‘肌、小圆肌的钙化★辅助检査辅助检査检査：临床评价肩抽损伤最好的方法■■羞」叫禪舰驗，彳规暮』、▲零…識分枘及其改群、汨故下泔「纖、：』辅助检査‘：圓：’入‘、讀揪n位’：示袖及■—一辅雌查辅助检查謹！』】！下食、喙夹飾液、耽头【长头《地上肌部分断、峰下滑裸积液、关节腔积液.啦査‘辅助检查■积液、关节腔积液“肱二头肌腱腱鞘积液，轴助检辅助检查邏：孤￥、‘—、冈上肌损伤、部分断裂”二角肌卜滑囊枳液★、，容轴驗査肩袖全层断裂的造影表现、‘：肌久肌腱編颈細件條；坫关？务旅主浦炎、驗关甘耸、产，脱位、侧关节脱為炎‘、示很的关上炎、八“左《：‘遍她她肱《酬■丨賺‘輪錄聰腦！‘治疗原则：丨将肩袖损伤分为⑴期：物理因子治疗：期：年龄岁，病变可逆，活动时肩痛到活动期间疝，启峰前超短波、微波消炎消肿上区点状触痛有疼痛弧，抗胆力吋疼痛加审。屮频丨：痛、改善血液循环期：年龄乃一如岁，反复创伤引起慢性肌腱炎，持续性肩痛，其他：中药熏蒸、蜡疔等常于夜加重，体征与期相似更重。期：包括完全性肌踺澌裂，年龄在岁以上，病史长，从轻度德病痛到严重沾痛，夜为共。府活动范围从正常到严重受限，被动活动时明達卷；注射治疗：注射过程局部注射类固醇激素，消炎、消肿肌骨超卢引导下注射可准确定位，避免损伤血管及穿勤部位不准确带来副作用。飞’、’‘二□病例讨论注射前注射后患者男性，岁，左肩关节疼痫伴无力近年，曾在力地民院诊断为肩周炎，行推拿、按摩针灸等治疗，疗效欠佳。近月闪肺部感染卧床，近天左肩关节疼疝及无力加重，夜间痛茗，影响睡眠。一体左沾关节各向活动均因疼痛受限，士：动活动度前屈度鴒■‘外展度，肩度外旋不能。被动活动度：前屈度，外展度，扁度外旋度，左肩喙突、结节间沟、肩峰处压痛（。攀结果左冈丨肌邰分新裂、肩胛下肌损伤，左肩碎下二角肌下滑瘻积液、左肱二爻骱靶枳液、喙突下赛枳液、肩关脖磁：积液，，』.康训练第一阶段：为期，小幅度的运动训练，可使肩袖部的—研允显示：对和二度损伤，康棚练可收到和手术修补样肌、肌腱及神经血管得到轻度的刺激，改善部肌肉紧的效果...
