优选素材血透室专科护理常规一、血液透析护理常规一、透析前的护理1、心理护理：讲解血液透析的有关知识，排解恐惧心理，使病人及家属和医护人员紧密配合。2、每次透析前测定病人体重及生命体征。3、熟练掌握透析机的操作规程及穿刺技术，严格无菌技术操作规程。4、打算好透析用药〔生理盐水、肝素〕、急救药、高渗葡萄糖、10%葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。5、待血液透析机开机后各项指标〔透析液温度、电导度、流量及监护指标〕稳定后开始透析。二、透析中的护理1、严格遵守无菌操作技术，动作熟练、轻松，尽量减少病人的痛楚。2、检查管道，各种管道连接要紧密，不能有空气进入。3、透析开始时血流要从慢〔50ml/min〕逐渐增快，约15min左右才能使血流量到达200ml/min以上，血流量稳定后，设置好各种报警阈值。4、透析中病情观察生命体征监测，急诊透析病人15-20min观察一次，慢性透析病人30-60min观察一次。紧密观察处理各种透析监护系统的报警，机器故障。紧密观察并发症的先兆表现。三、并发症的预防和护理.优选素材1、热源反响：常在透析开始30-75min开始，静脉注射地塞米松5mg，严峻者更换新透析器及管道，甚至终止透析。2、低血压:采取头低脚高位，停止超滤，减慢泵速，吸氧，必要时快速补充生理盐水100-200ml，或50%葡萄糖、输血浆和白蛋白，结合病因，准时处理。3、失衡综合症通常表现为头痛、恶心、呕吐，重者视力模糊昏迷甚至死亡。在开始接受透析医治时透析时间应小于4小时，脱水速度不宜过快，重者可给予50%葡萄糖或高渗盐水静脉注射。必要时给予冷静剂及其他对症医治。4、有出血表现时准时减少肝素用量，遵医嘱静脉注射鱼精蛋白中和肝素。四、透析后的护理1、缓慢回血，穿刺处压迫止血，力量要适宜。2、测量体重评估透析成效，患者透析后一样情形良好，体力恢复，无不适感，根本到达了充分透析标准。3、指导透析期间的生活及喝吃，格外要限制入水量，使得透析期间的体重增加在干体重的5%以下。4、嘱患者要遵医嘱服药，不可随意变动或中断，尤其是服用降压药。5、加强自我治理，生活要有规律，幸免剧烈运动和精神紧张。二、血管通路护理常规1、患者每日自检查3次内瘘通畅情形，有无震颤搏动、血管杂音等，如有非常马上就诊。2、术后瘘侧手臂适当抬高，促进静脉回流，减轻.优选素材肿胀。24小时内可活动手指，24小时后可轻微握拳。3、术后瘘侧手臂衣袖要宽松，幸免血管受压，不可负重，禁止在瘘侧手臂戴手表、采血、输液、量血压等。4、术后2周开始需做健瘘操，以促进内瘘成熟。方法1：每日用瘘侧手捏握橡皮球3-4次，每次10分钟。方法2：用对侧手在瘘侧上臂轻轻加压，同时瘘侧手握拳5次，然后双手放松1分钟，上述动作15分钟为1次，每日锻炼3次。5、内瘘成熟的早晚有个体差异，应静脉呈动脉化方可使用，表现为血管增粗、怒张，显露清楚，突出于皮肤外表，震颤、搏动明显，一样需40-60天。6、保持瘘侧手臂清洁枯燥，除透析日外，每日用喜疗妥软膏涂擦X，每日2次，每次15分钟。透析前清洁瘘侧手臂，透析后24小时可去除穿刺处敷料〔如创可贴等〕。7、透析后穿刺部位压迫止血15-20分钟，力度适中，再用弹力绷带包扎2小时，压迫时间酌情增减。8、穿刺部位如有出血肿胀，应准时和医师联络，遵医嘱处理。常用处理方法：24小时内冰块冷敷，促进止血，24小时后热敷，利于瘀血消散。9、颈部长期留置导管的患者，不宜剧烈活动，尽量穿对襟上衣，以免牵扯导管，不宜淋浴，注意个人卫生，保持局部清洁枯燥；插管处如有出血、红、肿、热、痛、敷料脱落、污染等情形，应准时就诊。三、血液透析滤过护理常规一、医治前打算1、患者的健康教育：包含①向患者讲解进行该医治的目的，取得患者的配合；②签署医治同意书、.优选素材2、医治前评估：包含①了解医治期间的体重及血压的改变情形，X的评估干体重，为设置适当的超滤量提供依据；②评估患者降压药的使用情形，嘱患者医治前停服降压药，以免导致低血压，影响医治；③了解是否有出血倾向，为准时调整相应的抗凝处方提供依据；④了解血管通路情形，内瘘有无闭塞，静脉置管有无感染及堵塞等。3、机器的打算：利用机器言语提示完成机...
