====Word行业资料分享--可编辑版本--双击可删====美尼尔氏综合症护理教学查房时间：2012年12月3日15:00地点：脑系科病房参加人员：护理部主任、副主任、产科护士长、产房护士长、妇科护士长、骨科护士长、外一科护士长、手术室护士长，脑系科护士长、主管护师、责任组长、责任护士、实习学生4人。查房者（护士长）：各位领导、各位同事、下午好！现在我们要对16床杨秀梅的护理情况进行教学查房，此次查房的目的有：1.检查患者护理措施的落实情况；2.了解患者的护理需求，协助责任护士解决护理问题；3.通过查房掌握美尼尔综合症的相关护理知识。（现在请大家到病房查看病人）查房者开始查房：“杨大姐，你好，现在感觉怎么样？我们现在对你的护理情况进行护理查房，以便对您进行更好地护理，时间不会太久，大约20—30分钟左右，查房期间，如果您有任何不适，请您及时告诉我们。现在请责任护士介绍病人的病情：脑系科，16床，杨秀梅，女，47岁，农民。患者因：“间断性头晕5年，加重1天”，门诊于2011-12-0518：38以“美尼尔综合症”收住我科。平车推入病房，神清，精神差，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏入院时T:37℃P:84次/分R:20次/分BP:120/80mmHg，自诉：头晕、感觉天旋地转，站立行走不稳，恶心呕吐，。遵医嘱执行一级护理，普食，给予5%葡萄糖250ml+丹红注射液20ml、5%葡萄糖250ml+注射液脑蛋白水解物60mg、吡拉西坦氯化钠注射液源-于-网-络-收-集====Word行业资料分享--可编辑版本--双击可删====10g，静滴1次/日。12月6日，10月1日患者神清，精神差。自诉：头晕、恶心无呕吐。遵医嘱停以上药物治疗，执行5%葡萄糖250ml+长春西汀20mg静滴1次/日，盐酸氟桂利嗪胶囊5mg，口服，2次/日。查血尿便常规，生化全项、甲肝乙肝丙肝三系统均正常。今天是患者入院第3天，患者神清，精神好，自诉：头晕减轻。今晨测得患者T:、P:R:BP：现请护士根据患者病情提出护理问题及护理措施：问题1：头晕与颅内外血管收缩或舒张功能障碍有关１.眩晕发作时，应立即卧床休息或就地坐卧，避免走动，下床时有人扶持。２.给病人做各种操作时做到四轻，减少刺激。３.介绍病房周围设施，让病人有亲切安全感。问题2：焦虑与环境改变和不了解病情有关1.向病人做好入院介绍，消除陌生感，减轻病人对住院的恐惧。2.向病人讲解疾病的有关知识。3.分散病人注意力，减轻病人焦虑。4.为病人提供一个安静的环境。问题3:睡眠紊乱与眩晕、恶心呕吐有关。1.评估记录病人睡眠状态。2.评估病人是否需要辅助睡眠。3.夜间睡眠时，不使用地灯、床头灯，提供安静环境。4.提供舒适的措施，如止吐药、镇静、催眠药。源-于-网-络-收-集====Word行业资料分享--可编辑版本--双击可删====5.帮助病人找出失眠的原因，解决问题。6.告诉病人不稳定情绪是影响睡眠的因素。问题4:低于机体需要量与恶心呕吐关。1.根据病情选择营养丰富，易消化饮食、低盐饮食，避免腌制食品、罐头、菠菜等，鼓励家属从家里给病人携带爱吃的食物。2.保持环境清洁，避免有害气味，为病人提供舒适的饮食环境。３.遵医嘱给予止吐药及静脉输液。问题5：有损伤的危险与眩晕和无力有关。１.与病人讨论必须的身体活动，鼓励病人活动时要求家属或护士陪伴。２.告诉病人眩晕时就地坐卧。护理问题及护理措施汇报完毕请护士长查体查房者查体：杨秀梅，现在由我为你做一次简单的查体，好吗？洗手、擦腋下、测量体温、脉搏，血压、听肺部，洗手。查房者总结查体情况:T、RP、BP,神清、精神好，双瞳正常,双肺呼吸音清晰。责任护士对该患者的护理问题明确,护理措施得当,现在患者病情稳定,继续遵医嘱按原方案治疗，但对饮食方面的知识比较欠缺。下面请护士周茂花为病人进行出院指导。一、注意安全，防止意外本病是一种发作性疾病，可以在无明显诱因及先兆的情况下突然发生，因此你在平时生活工作中要注意安全，不要登高，不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车。另外最好不要从事责任性强，容易出危险的工作。二、注意饮食调养源-于-网-络-收-集====Word行业资料分享--可编辑版本--双击可删====一般说来，你的饮食宜清淡、富有营养，可常食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，而...
