针灸疗法在国内紧张性头痛中运用现状与分析-张圣宏VIP免费

164第18卷第8期2016年8月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.18No.8Aug.，2016针灸疗法在国内紧张性头痛中运用现状与分析张圣宏，赵海音（上海中医药大学附属龙华医院，上海200032）摘要：紧张性头痛是临床常见的一种头痛疾病，对人类日常生活及工作有一定的不利影响，针灸治疗对此有较好的疗效，通过检索2004—2014年间国内相关临床研究文献，对采用针灸疗法治疗紧张性头痛的临床研究进行总结，文献显示针灸治疗紧张性头痛方法多样，疗效确切，但同时临床研究仍存在研究设计、对照组设定、干预方式、疗效评价等方面的不足，有待进一步改善。关键词：紧张性头痛；针灸疗法；文献综述中图分类号：R245；R741.041；R747.2文献标志码：A文章编号：1673-842X(2016)08-0164-04收稿日期：2016-01-07基金项目：浦东新区卫计委联合攻关项目（PW2014D-12）作者简介：张圣宏（1989-），男，上海人，硕士研究生，研究方向：针灸治疗头痛疾病的研究。通讯作者：赵海音（1966-），男，上海人，主任医师，硕士研究生导师，研究方向：针灸治疗神经系统病证的研究、教学及临床工作。E-mail：drzhaohy@sina.com。CurrentAdvancesandAnalysisonAcupuncture-moxibustionTherapyinTension-typeHeadacheinChinaZHANGShenghong，ZHAOHaiyin（LonghuaHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shanghai200032，China）Abstract：Tension-typeheadache（TTH）isoneofthecommonclinicalheadachedisorders，whichhavecertainadverseeffectsonhumandailylifeandwork，andacupuncture-moxibustiontherapyhasagoodeffectonit.ThroughretrievingthedomesticclinicalresearchliteraturesofTTHtreatedbyacupuncture-moxibustiontherapyfrom2004to2014，currentsituationofthetherapywassummarized.Literaturesshowedthatseveralmethodsofacupuncture-moxibustiontherapycouldbeusedintreatingTTHandhavetheadvantagesofexactcurativeeffect.Meanwhile，deficiencyinclinicalresearchstillexists，includingstudydesign，thesettingsofcontrolgroup，interventions，effectsevaluationandsoon，whichremainedtobeimproved.Keywords：tension-typeheadache；acupuncture-moxibustiontherapy；literaturereview紧张性头痛（TTH）是临床中常见的一种头痛疾病，主要以枕部、甚至全头部的紧缩性或压迫性持续性钝痛为主要症状，常伴有颈肩部肌肉僵硬感，可因紧张、劳累等因素诱发，属于祖国医学“头痛”“头风”的范畴[1-2]。随着现在生活节奏的加快、生活压力的增大，发病率逐年上升，据统计，该病在国内占头痛的40%，患病率为37%~78%[3]。同时大多数患者伴有紧张、焦虑、失眠等症状，不仅使原有的头痛症状加重，亦对日常工作及生活产生了不利影响[4]。中医药尤其是针灸治疗对TTH有着显著的疗效[5]，故对针灸治疗紧张性头痛近十年的文献进行分析，并为今后的临床研究提出一些建议。1针灸疗法的运用现状1.1体针治疗1.1.1单纯针刺紧张性头痛的临床针刺治疗多选用头部穴位。宣氏通过比较头部穴位斜刺到帽状腱膜下与不刺入帽状腱膜下的疗效差异，结果显示治疗组在改善疼痛程度、减少疼痛时间优于对照组（P<0.05），但总有效率无显著差异[6]。吴卫卫认为心神与疼痛的产生与缓解有着密切联系，故采用调神通络针法治疗，对照组予常规取穴针刺，观察治疗前后头痛的强度、发作次数、程度和持续时间，结果表明治疗组的临床效果更为突出，总有效率达92.59%[7]。张力辉使用针刺风池穴治疗并采用TCD检查，发现针刺治疗后患者双侧椎动脉血流速度明显增高[8]，为针刺治疗TTH提供了客观依据。一些研究表明结缔组织与针刺镇痛作用有一定关系[9]，故推测宣氏采用针刺入帽状腱膜治疗对头痛程度、疼痛时间的改善与此有密切的联系，该研究结果对临床治疗有一定启发，在其他类型的疼痛中亦可以借鉴。现代医学认为疼痛是一种生理心理活动，而常规的治疗手段往往注重生理变化却忽略了心理因素。《素问》云：“诸痛疮疡皆属于心”，调神通络针法通过调理心神，疏通经络，使心神安、气血和，疼痛自...