超声心动图标准切超声心动图标准切面及正常值面及正常值超声心动图检查部位与途径超声心动图检查部位与途径胸骨旁区心尖区剑突下区胸骨上区•经胸壁(TTE)•经食道(TEE)•经血管(IVUS)(ICE)ECHOECHO基本切基本切面面短轴平面长轴平面四腔平面心尖四腔切面心尖四腔切面心尖四腔及五腔切面心尖四腔及五腔切面LVLARARVLVLALVRVRALAAo胸骨旁左室短轴乳头肌切面胸骨旁左室短轴乳头肌切面•两个乳头肌•左室各壁•两个腔(LV,RV)二尖瓣形态二尖瓣口面积左室壁运动左室壁厚度右室游离壁运动右室游离壁运动胸骨旁左室短轴乳头肌切面胸骨旁左室短轴乳头肌切面左室长轴切面左室长轴切面胸骨旁左室长轴和胸骨旁左室长轴和短轴大动脉平面二维图像短轴大动脉平面二维图像靠主肺动脉:左冠瓣靠左右房:无冠瓣肺动脉长轴二维图像肺动脉长轴二维图像右室流出道肺动脉总干肺动脉瓣左右肺动脉分支心尖两腔切面心尖两腔切面剑突下四腔切面剑突下四腔切面左室壁节段的划分左室壁节段的划分左室壁段的划分M-超声心动图的四个取样区4区:取样线通过主动脉瓣3区:取样线通过二尖瓣前叶2b区:取样线通过二尖瓣前后叶瓣尖2a区:取样线通过二尖瓣腱索1区:取样线通过乳头肌1区1区2a区2b区4区3区MM型型44区图形区图形MM型型22bb区图形区图形EPSS2-5AFCD超声心动图的基本测量-1RVOT21-33主动脉根部径23-36升主动脉22-35左房LA23-38主动脉瓣开放幅度16-2622aa区的区的MM型超声表现型超声表现右室左室室间隔左室后壁MM型超声心功能测定型超声心功能测定EFEF值值超声心动图的基本测量-2测量部位正测量部位正常参考值常参考值右室前壁3-5右室RV<25间隔IVS8-11IVS运动幅度3-8左室舒张末内径LVEDD45-55(男)35-50(女)左室收缩末内径LVESD25-37(男)20-35(女)左室后壁LVPW8-11LVPW运动幅度9-15肺动脉主干PA(瓣上1-2cm测量)24-30左肺动脉10-14右肺动脉8-16左房上下径左房上下径31-5131-51左右径左右径25-25-4444右房上下径右房上下径34-4934-49左右径左右径29-4529-45频谱多普勒---正常二尖瓣血流图正常二尖瓣血流图舒张早期E峰0.6-1.3m/sEA频谱多普勒---正常主动脉瓣血流图正常主动脉瓣血流图左室流出道:瓣下1cm频谱多普勒---正常肺动脉瓣血流图正常肺动脉瓣血流图峰值速度0.6-0.9m/s二尖瓣狭窄的评价正常值轻度中度重度峰值压差(mmHg)≤1010-20>20瓣口面积(cm2)4-61.5-21.5-1.0≤1.0PHT<180180-280>280二尖瓣关闭不全返流束长度返流面积返流束长度返流面积面积面积比比轻二尖瓣环附近<轻二尖瓣环附近<4(TEE:3)4(TEE:3)<<20%20%中左房中部中左房中部4-8(3-6)20-404-8(3-6)20-40重左房顶部>重左房顶部>8(8(>>6)6)>>40%40%主动脉瓣狭窄的评价正常值轻度中度重度峰值血流速度(m/s)0.8-1.72.5-3.53.5-4.5≥4.5峰值压差(mmHg)025-5050-75≥75平均压差(mmHg)010-2525-50≥50瓣口面积(cm2)3-41.5-10.75-1≤0.75主动脉瓣返流程度评价返流束宽/流出道宽返流束长度轻度:<25%AV下中度:25-46%MV尖部中重度:47-64%乳头肌水平重度:≥65%乳头肌水平以下三尖瓣狭窄的评价正常值轻度中度重度峰值流速≤1-1.21.3-1.7>1.7三尖瓣关闭不全返流束长度面积比返流束长度面积比轻<近轻<近TV1/3TV1/3<<20%20%中近中部中近中部20-20-4040重右房顶部或入腔静脉重右房顶部或入腔静脉>>40%40%肺动脉瓣狭窄的评价常值轻度中度重度峰值血流速度(m/s)0.6-0.9<22-4>4峰值压差(mmHg)0<50(25)50-70≥70瓣膜面积瓣膜面积MV4-6AV3-4TV6-8PV频谱多普勒---正常三尖瓣血流图正常三尖瓣血流图舒张早期E峰舒张晚期A峰受呼吸影响大肺静脉血流肺静脉血流收缩期正向波收缩期正向波舒张期正向波舒张期正向波心房收缩期逆向波心房收缩期逆向波SDa组织多普勒显像(组织多普勒显像(TDITDI))二尖瓣瓣环运动频谱收缩波(Sm)早期舒张波(Em)晚期舒张波(Am)左房压LAP=E/Em北医三院ECHOxieEmSmAm右心压力(右心压力(mmHgmmHg))的测算的测算右室收缩压=右室收缩压=44×(×(VVTRTR))22++右房右房压压(肺动脉收缩压)(肺动脉收缩压)肺动脉舒张压=肺动脉舒张压=44×(×(VVPRPR)...