第四章09糖代谢-7-8学时VIP免费

病例陈某男性55岁工人增城人主诉：全身无力，头晕，手麻，走路障碍.病史：近几年来感全身疲乏，经常头晕，食欲好，食量大，易饿，喝水多，尿多但体重由110多斤减到80多斤。最近，忽感到心前区痛，右侧手发麻，右下肢走路障碍。临床检验血糖：28mmol/L(3.8-6.1)尿糖：22mmol/L（无）尿酮体：1.5mmol/L(低于0.2)糖化血红蛋白：20％（4.7-8.1)血脂.甘油三脂.HDL.LDL都明显高于正常。诊断：糖尿病Ⅰ型伴脑血栓。考虑问题1.这是一种什么病？是如何引起的？2.为什么会出现“三多一少”症状？生化机理如何？第四章糖代谢第一节糖代谢概述(了解）第二节糖的无氧分解（掌握）第三节糖的有氧氧化（掌握）第四节磷酸戊糖途径（掌握生理意义）第五节糖原的合成与分解（掌握）第六节糖异生（掌握）第七节血糖及其调节（熟悉）第一节概述一、糖的生理功能二、糖的消化和吸收三、糖代谢的概况一。糖的生理功能1。氧化供能。2。糖是机体重要的碳源。糖可转变成其他的含碳化合物，如氨基酸、脂肪酸、核苷等。3。糖是组成人体组织结构的重要成分。4。糖还有其他的一些特殊功能.体内还有一些具有特殊生理功能的糖蛋白.二、糖的消化吸收•糖的吸收部位：小肠上段。•各种单糖的吸收速率：葡萄糖100D-半乳糖110D-果糖43D-甘露糖19•吸收原理：葡萄糖的吸收主要是载体参与的需Na+和耗能的主动转运过程。图淀粉的消化血糖三、糖代谢概况食物糖消化葡萄糖吸收(肝脏)葡萄糖肝糖原合成分解乳酸糖异生(血液)肌糖原葡萄糖合成有氧氧化CO2+H2O+ATP糖酵解乳酸+ATP血乳酸(肌肉)转变为其他物质(大量)(少量)学习技巧1。概念；2。反应过程：反应阶段、起始物终产物限速酶、重要的脱氢反应（NAD+、FAD递氢体）产能与耗能反应；3。反应部位：器官，细胞内定位；4。生理意义：如生成ATP的数量；5。代谢调节：主要调节点，主要变构抑制剂、变构激活剂。第二节糖酵解(glycolyticpathway)•定义：葡萄糖和糖原在不需氧的条件下分解生成乳酸和ATP的过程称为糖的无氧分解。由于此过程与酵母菌生醇发酵的过程基本相似，故又称为糖酵解。•反应部位：胞液•反应过程关键酶（限速酶）己糖激酶磷酸果糖激酶-1丙酮酸激酶一、糖酵解的反应过程糖酵解的代谢反应过程分为两个阶段：第一阶段:由葡萄糖分解成丙酮酸的过程第二阶段:丙酮酸转变成乳酸的过程(一)葡萄糖分解成丙酮酸1．葡萄糖磷酸化成为6—磷酸葡萄糖己糖激酶己糖激酶是限速酶肝细胞存在的是Ⅳ型同工酶，称为葡萄糖激酶。两者有三点不同。2．6-磷酸葡萄糖转变为6—磷酸果糖磷酸己糖异构酶3．6-磷酸果糖转变为1，6-双磷酸果糖•由6-磷酸果糖激酶-1催化，6-磷酸果糖激酶-1是限速酶4．磷酸己糖裂解成2个磷酸丙糖醛缩酶5．磷酸丙糖的同分异构化磷酸丙糖异构酶6．3-磷酸甘油醛氧化为1，3-二磷酸甘油酸7．1，3—二-磷酸甘油酸转变成3-磷酸甘油酸3-磷酸甘油醛脱氢酶磷酸甘油酸激酶•糖酵解过程中第一个产生ATP的反应。•底物水平磷酸化：将底物的高能磷酸基直接转移给ADP生成ATP.（这种ADP或其它核苷二磷酸的磷酸化作用与底物的脱氢作用直接相偶联的反应过程，被称为底物水平磷酸化作用。）8．3—磷酸甘油酸转变为2-磷酸甘油酸9．2-磷酸甘油酸转变成磷酸烯醇式丙酮酸磷酸甘油酸变位酶烯醇化酶10．磷酸烯醇式丙酮酸转变成ATP和丙酮酸•反应由丙酮酸激酶催化，这是糖酵解途径中第二次底物水平磷酸化。•丙酮酸激酶是限速酶丙酮酸激酶（二）丙酮酸转变成乳酸•丙酮酸还原成乳酸所需的氢原子由NADH+H+提供，来自上述第6步反应中的3-磷酸甘油醛的脱氢反应。在缺氧情况下，这对氢用于还原丙酮酸生成乳酸，NADH+H+重新转变成NAD+，糖酵解才能继续进行。葡萄糖6-磷酸葡萄糖1-磷酸葡萄糖糖原6-磷酸果糖1,6-二磷酸果糖3-磷酸甘油醛磷酸二羟丙酮1,3-二磷酸甘油酸×2磷酸烯醇式丙酮酸×2烯醇式丙酮酸×2丙酮酸×2乳酸×2(胞液)己糖激酶磷酸果糖激酶3-磷酸甘油酸×22-磷酸甘油酸×22ADP2ATP丙酮酸激酶NAD+NADH+H+NADH+H+ADPATPADPATP脱氢酶2ATP2ADP糖酵解NADH+H+NAD+（三）糖酵解反应特点反应部位：胞浆；糖酵解是一个不需氧的产能过程；反应全过程中有三步不可逆的反应：GG-6-PATPADP己糖...