磁共振PROSET技术在腰椎间盘突出症中的应用VIP免费

讨论“支气管充气征”常见于实变肺和不张肺内。“支气管充气征”能否显示，取决于支气管腔内气体是否为液体或分泌物所置换。如果是，则“支气管充气征”不能显示，如果支气管腔内气体部分为液体或分泌物所置换，则“支气管充气征”可显示为病变内的间断串珠样微小气泡和粗条索近肺门侧尖细部见到的小段充气支气管影。如果支气管腔内空气为液体或分泌物完全取代，则“支气管充气征”完全不能显示。在实变肺，由于肺泡内气体为渗出液和某些细胞成分所取代而实变，“支气管充气征”得以比衬出来，此时病变肺体积不缩小，支气管管腔亦不缩小，“支气管充气征”较易于DR片中显示。肺不张则不然，由于支气管阻塞、限制性呼吸(胸痛、胸腔积液积气外压等因素)等，受累肺顺应性降低，肺泡内气体排出、吸收，肺萎陷体积缩小、肺组织紧贴密度增高，其内支气管受压，支气管“C”形软骨环两端靠拢导致其管腔缩窄变细。并且，DR图像由于肺内结构前后相互重叠，加之萎陷肺周围的代偿性气肺肿，导致肺内粗条索影内“支气管充气征”大多不能清楚显示，本组显示率为7．8％(6／77)。16层CT由于影像无重叠，加之多平面重组、病灶放大观察，粗索条状肺不张内“支气管充气征”得以清楚显示，本组典型或不典型“支气管充气征”显示率为89．7％(78／87)。DR片显示为“片状云絮样”影的肺内粗索条是因为投照时病灶宽面与穿射x线呈斜向或垂直关系所致，互为垂直的侧位片将有助于确定其粗条索影的真面目。受累肺体积缩小，其内“支气管充气征”聚集是实变肺和不张肺的鉴别要点。周围肺代偿气肿由于受累肺为亚肺段，甚至是小叶性，所涉体积不是太大，故周围肺代偿气肿于CT亦常不易判断。肺内粗索条状肺不张，短期内常有较大变化，或扩展融合，或吸收变小／消散，此与其自然病程，感染因素之有无关系极大。经有效治疗，肺内粗索带状肺不张短期内常有较明显的吸收变小／消散。本组8例复查病例CT图像可观察到此种变化。粗条索病灶在肺内为常见病灶，常与肺内其他形态病变相伴出现，在多种肺急／慢性疾病中经常见到，在CT出现前，x线诊断方面，不同作者根据其影像形态和解剖学特点，有多种不同命名：(线)条状肺不张／盘状肺不张[3】／亚肺段不张／节段性肺不张／局限性肺不张川、叶不张等。不论称谓如何，其肺不张的影像学形态特征是肯定的。参考文献1．蔡主龙，高元桂．主编．胸部CT与MRI诊断学．北京：人民军医出版社．2005．81—83．2．周康荣．主编．胸部颈面部CT．上海：上海医科大学出版社．1996．19．3．邹仲．主编．胸部x线诊断学．上海：上海人民出版社．1976．51．4．上海第一医学院《x线诊断学=}编写组主编．x线诊断学．第一册．胸部．上海：上海人民出版社．1976．81．磁共振PROSET技术在腰椎间盘突出症中的应用新疆医科大学第二附属医院影像中,t~,(83oo65)韩秉艳邓佳敏王红PROSET(PRincipleofselectiveexcitationtech—nique)序列是一种较新的MR成像技术，是将频率及空间选择性脉冲应用于三维快速梯度回波(3DFFE)获得高质量影像，主要应用于神经根、关节软骨、胰腺及血管成像¨-31。在神经根成像方面，进一步补充了脊髓MR断面影像信息，提高了诊断能力，但目前国内外相关报道较．6-E¨。材料与方法一、一般资料收集本院2007年l2月至2009年3月椎间盘突出症病例3O例，腰痛伴放射痛l7例，伴下肢麻木8例，单纯腰痛5例。其中男l8例，女l2例，年龄25—75岁，平均50岁，均进行髓核摘除术。正常志愿者l0例。所有受检者均在常规MRI检查后加作冠状面MR脊髓及脊神经根成像。二、仪器与扫描方法使用Philipsaehieva1．5T双梯度磁共振成像系统，脊柱相控阵线圈(包括3—5个线圈单元)，Easyvision工作站。在常规MRI检查后，采用PRO—SET(1331二项式脉冲)中的水选择成像技术，作冠状面脊髓成像。技术参数：TR33ms，TE14ms，翻转角8。，信号采集次数3，视野25em×25era，矩阵256×12，层厚1．0mln，层距0．5mln，层数2O，时间8分钟。预饱和为上、下、左、右，有时加前、后。三、图像后处理、分析将采集到的原始图像在工作站上进行3DMIP重建，运用兴趣向量(VOI)技术编辑去除重叠结构，如椎管和有慢血流，有两位有经验的放...