无忧PPT整理发布皮肤护理学习汇报无忧PPT整理发布主要内容•什么是ET？•如何护理肠造口？无忧PPT整理发布ET（enterostomaltherapists）根据世界造口治疗师协会的界定,ET是指接受造口专业培养的临床造口专科护士，是从事造口护理、伤口护理、失禁护理的专门护理人才无忧PPT整理发布伤口造口护理的历史•1961年Turnbull提出“造口治疗学”，养出第一位专业造口治疗师NormaGill•1969年成立国际肠造口治疗协会（WCET）•1988年喻德洪教授举办国内首届“肠造口学习班”，成立“上海造口联谊会”•1993年正规造口治疗师培训•2001年中华护理学会认证造口护理属于专科护理范畴无忧PPT整理发布•2001年中山医科大学造口治疗师学校•2004年北京大学医学部造口治疗师学校•2007年南京医科大学造口治疗师学校•2008年上海国际造口治疗师学校（上海交通大学医学院护理学院）•2009年温州医学院国际造口师学校•2010年湖南造口师学校（湖南省肿瘤医院）无忧PPT整理发布造口治疗师培训•完全按照WCET规定的要求和内容•教学时数不少于360个小时•课程包括造口护理40%，伤口护理30%，失禁护理20%，专业发展10%，理论实践各占1/2•通过严格的考核和考试•接受WCET的督察无忧PPT整理发布造口治疗师的职责•1992年造口治疗师（enterostomaltherapists，ET）又改称为创伤、造口、节制功能护理师（woundostomycontinencenurses，WOC）•ET的职责扩展为复杂伤口护理造口护理失禁护理急性外科创伤压疮烧伤癌性伤口输液外渗下肢溃疡伤口无忧PPT整理发布2010年伤口造口失禁护理学术交流会•2010年6月11—17日，美国亚利桑纳州凤凰城，由“美国伤口造口失禁护士协会”（WOCN）和“世界造口治疗师协会”（WCET）联合主办•主题：病人照顾和护理无忧PPT整理发布新产品新技术•KCI公司的V.A.C.®负压辅助愈合治疗系统•ConvaTec公司的处理大便失禁套装•Maricopa医院的伤口护理标准化系统无忧PPT整理发布肠造口无忧PPT整理发布肠造口•外科医生为了治疗某些肠道疾病(如直肠癌、溃性结肠炎等)而在腹壁上所做的人为开口，并将一段肠管拉出开口外，翻转缝于腹壁，从而形成了肠造口•目的减轻肠梗阻肠道内容物的输出保护远端肠道口的吻合或损伤促进肠疾病的痊愈肠道减压无忧PPT整理发布肠造口的分类•按时间可分为暂时性造口和永久性造口•按部位可分为回肠造口、横结肠造口和乙状结肠造口等•按造口的方式可分为端式造口和袢式造口无忧PPT整理发布无忧PPT整理发布无忧PPT整理发布造口的定位•原则：脐下位于腹直肌内皮下脂肪最高处远离瘢痕皱襞，皮肤凹陷，骨性突起患者能看见能触及无忧PPT整理发布无忧PPT整理发布理想状态的造口造口粘膜红润有光泽（呈牛肉红色），表面湿润温暖，边缘清晰、光滑，易出血，周围组织皮肤无发红或刺激。无忧PPT整理发布肠造口的护理无忧PPT整理发布肠造口的护理•评估：•个人、物品准备•清洁消毒：NS、碘伏、NS•周围皮肤保护：皮肤保护剂•造口袋的准备：合理选择测量修剪固定•用物处理，洗手记录无忧PPT整理发布造口用品的介绍•造口袋：一件式，两件式•皮肤保护剂：干燥粉，保护膜，防漏膏•测量工具：•固定工具：•过滤异味工具：无忧PPT整理发布无忧PPT整理发布肠造口的并发症无忧PPT整理发布造口坏死术后24~48H原因：损伤动脉，牵张力过大，扭曲及压迫，造口孔太小，缝合过紧等各种原因导致供血不足。处理：轻者，几毫米重者，达筋膜层无忧PPT整理发布造口出血术后72H处理：毛细血管及小静脉出血可以压迫止血，或用云南白药粉外敷，或者局部用激光电灼止血。小动脉出血，找出出血点加以缝扎彻底止血无忧PPT整理发布造口水肿术后2~5天处理：粘膜水肿水肿加重，呈灰白色，应检查造口血运是否充足，并用生理盐水或呋喃西林溶液持续湿敷，必要时加用生物频谱仪。无忧PPT整理发布造口狭窄发生率2~10%原因：腹壁孔太小或未切除部分筋膜，或者是感染后形成的瘢痕环处理：轻度扩肛运动重度切开或者切除造口周围瘢痕组织重新缝合肠壁与皮肤边缘无忧PPT整理发布造口回缩内陷结肠造口1~6%,回肠造口3~17%原因：肠管长度不足，肠外置时有张力，缝线脱落过早，支架拔除过早，体重猛增...
