陕西医学院第一附属医院皮肤性病教疥疥疥疥疮疮疮疮ScabiesScabiesScabiesScabies一定义((((definationdefinationdefinationdefination))))疥疮俗称癞疥疮，是由疥螨引起的接触传染性皮肤病，以好发于皮肤薄嫩部位的隧道、丘疹、丘疱疹损害，夜间奇痒为特征。极易在集体或家庭中流行。二病因（Etiology)Etiology)Etiology)Etiology)疥虫疥螨，分人型疥螨和动物疥螨人型疥螨圆形或椭圆形，黄白色，0.3-0.3-0.3-0.3-0.5mm0.5mm0.5mm0.5mm，有4444对足。♀++++♂♀角质层（隧道）成虫若虫幼虫产卵疥螨生活史♂死亡3-4天2-3天11-12天下一生活周期疥螨具有喜欢在夜间活动以及寄生于皮肤薄嫩部位的生活习性。角质层内掘隧道的机械刺激疥螨分泌的毒液及排泄物刺激皮肤引起变态反应疥螨在角质层内异物反应瘙痒3333传染途径（TranmissionTranmissionTranmissionTranmission))))1111、直接接触传染：如同卧、握手、性接触等传染；2222、间接传染；由患者用过的被褥、衣服毛巾等传染。四临床表现((((ClinlicClinlicClinlicClinlicManifestationManifestationManifestationManifestation))))1111发病部位皮损好发于皮肤薄嫩处；如指间、腕屈侧、肘窝、腋窝、女性乳房下方、下腹部、大腿内侧、外生殖器等部位。头面部及掌跖常不被累及，但婴儿例外。2222皮疹特征；丘疹、丘庖疹、小水疱、隧道、结节，特征损害为隧道；散在而不融合的小米粒大小的正常皮色或淡红色的丘疹或丘疱疹，指缝间可见小水疱、隧道，外生殖器可见结节。3333自觉症状剧痒，夜间为甚；五诊断（Diagnosis)Diagnosis)Diagnosis)Diagnosis)1111、接触传染史：常在一个家庭或集体居住区内发生，也常因出差住宿传染。2222、临床表现：1)1)1)1)好发部位：好发于皮肤薄嫩处，如指间、腕屈侧、肘窝、小腹部、股内侧、外生殖器等；2)2)2)2)皮损特点：散在的小米粒大小红色或正常皮肤色的丘疹、丘疱疹，在指缝间可见小水疱、隧道，外生殖器可见结节；3)3)3)3)瘙痒剧烈，夜间更明显。3333、实验室检查：找到隧道或查到疥螨可确诊。六治疗(Therapy)(Therapy)(Therapy)(Therapy)原则：以外用药物为主。1111疥舒方法（1）治疗前先用温水洗澡，然后外搽药物，除头面部外搽遍全身，每天早晚各一次，连续5天；（2）洗澡更衣,并将换下的衣、被煮沸消毒、烫熨或日晒；（3）家中或集体中的患者同时治疗；（4）治疗后观察1一2周，如无新皮疹发生,方可认为痊愈。22221%1%1%1%丙体六六六霜剂只需搽1次,24小时后洗澡、更衣。搽药前,不宣用热水洗澡，以免药物吸收过多。因有毒性,婴儿禁用孕妇及儿童禁用.3、10-25%苯甲酸苄酯每天1-2次，连续2-3天；4、疥疮结节的治疗：使用疥舒局部涂抹。5555、止痒：抗组胺药七、预防(Prevention)(Prevention)(Prevention)(Prevention)1、一旦发现疥疮患者，应立即隔离治疗；2、家庭或宿舍内的患者要同时治疗；3、患者的衣服、被褥应烫洗，如不能烫洗，放置一周左右再用。重点�1疥疮的病因�2疥疮的传染方式及临床特点�3诊断要点及治疗方法
