男病人导尿术遂宁市第一人民医院刘莉娟解释名词：导尿术关心、尊重病人，动作轻稳严格遵循无菌操作原则能正确实施男病人导尿术学习目标概念：在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。目的1：为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦；2：协助临床诊断：如留取未受污染的尿标本作细菌培养；3：测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等；4：疗疾病：对膀胱肿瘤病人进行化疗等。用物准备导尿管单腔导尿管：一次性导尿双腔导尿管：留置导尿三腔导尿管：膀胱冲洗或向膀胱滴药解剖特点男性尿道长约18－20cm。三个狭窄两个弯曲操作过程•(1)备好用物携至床旁，向病人说明目的，取得合作，遮挡病人。•（2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。病人取仰卧位，护士站立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱近侧裤腿，盖于对侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。•（3）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘放于床尾。开消毒包，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹碘伏棉球清洗外阴，注意洗净包皮及冠状沟。•（4）洗净后，撤去用物，脱手套。•（5）打开导尿包，戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管前端，以左手拇、食指用纱布捏住阴茎，提起阴茎使其与腹壁呈60度，将包皮后推露出尿道口，用棉球再次消毒尿道口及龟头，再次消毒尿道口。•（6）左手持续固定，右手用镊子持尿管插入尿道口20-22cm，见尿后再插入2cm。•（7）如需作尿培养，用无菌标本瓶或试管接取尿液5ml，盖好瓶盖，置合适处。•（8）如需保留尿管，注入10-15cm生理盐水于气囊内，轻拉尿管以证实固定稳当，接好引流袋。（9）导尿毕，用纱布包裹导尿管，拔出，放入治疗碗内。擦净外阴，脱去手套，撤去洞巾，清理用物，协助病人穿裤，整理床单位，测量尿量并记录，标本送验。（10）洗手，记录•操作要点1.根据患者情况选择合型号的尿管2.注意保护患者隐私3.消毒顺序：4.提起阴茎使之与腹壁成60度角，使耻骨前弯消失；5.插管20－22cm左右，见尿后再插入1－2cm。•注意事项•用物需严格消毒灭菌，并按无菌操作规程进行，预防尿路感染。•导尿管一经污染或拔出均不得再使用。•选择粗细合适且光滑的导尿管。•导尿时，动作应轻柔、缓慢，以免损伤尿道粘膜。•对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢，且第一次导尿量不得超过1000ml。•测定残余尿量时，患者应先自行排尿再导尿，残余尿量超过100ml，示有尿潴留。谢谢
