手足口病手足口病Hand-foot-mouthdiseaseHand-foot-mouthdiseaseＨＨFMDFMD信阳市疾病预防控制中心信阳市疾病预防控制中心赵国华赵国华2008.5.52008.5.5主要内容主要内容手足口病流行状况手足口病流行状况手足口病基本知识手足口病基本知识•病原学病原学•临床特点临床特点•流行病学流行病学•诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断•治疗治疗预防策略预防策略工作要求工作要求手足口病手足口病•多种肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病多种肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病•多发生于多发生于55岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡足、口腔等部位的皮疹、溃疡•个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症炎等并发症•手、足、口腔等部位发生丘、疱疹为主要特征。手、足、口腔等部位发生丘、疱疹为主要特征。引发手足口病的肠道病毒有引发手足口病的肠道病毒有2020多种多种•柯萨奇病毒柯萨奇病毒(CoxAsckievirus)A16(CoxAsckievirus)A16型型(CoxA(CoxA16)16)•肠道病毒肠道病毒7171型（型（Enterovirus71.EV71Enterovirus71.EV71））流行概况流行概况国外流行概况（一）国外流行概况（一）为全球性传染病，世界大部分地区均有流为全球性传染病，世界大部分地区均有流行的报道行的报道19571957年在加拿大首次报告年在加拿大首次报告新西兰新西兰SeddonSeddon于于19571957年最早加以描述年最早加以描述19581958年加拿大Ｒ年加拿大Ｒobinsonobinson从患者粪便和咽拭中从患者粪便和咽拭中分离出Ｃ分离出ＣoxA16oxA16，同时患者血清抗体有四倍增，同时患者血清抗体有四倍增长长,,初步查明Ｃ初步查明ＣoxA16oxA16为本病病原；为本病病原；19591959年提出年提出HFMDHFMD命名。命名。国外流行概况（二）国外流行概况（二）19591959年英国、美国也发生流行年英国、美国也发生流行•早期发现的手足口病的病原体主要为早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16CoxA16型型手足口病与手足口病与EV71EV71感染有关的报导则始自感染有关的报导则始自2020世纪世纪7070年代初，年代初，19721972年年EV71EV71在美国被首在美国被首次确认。次确认。此后，此后，EV71EV71感染与Ｃ感染与ＣoxA16oxA16感染交替出现感染交替出现,,成为手足口病的主要病原体成为手足口病的主要病原体国外流行概况（三）国外流行概况（三）澳大利亚和美国、瑞典一样，是最早出现澳大利亚和美国、瑞典一样，是最早出现EEV71V71感染的国家之一感染的国家之一1972-19731972-1973年、年、19861986年和年和19991999年澳大利年澳大利亚均发生过亚均发生过EV71EV71流行，重症病人大多伴有流行，重症病人大多伴有中枢神经系统症状中枢神经系统症状(CNS)(CNS)，一些病人还有，一些病人还有严重的呼吸系统症状严重的呼吸系统症状国外流行概况（四）国外流行概况（四）2020世纪世纪7070年代中期，保加利亚、匈牙利年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以相继暴发以CNSCNS为主要临床特征的为主要临床特征的EV71EV71流行，仅保加利亚就超过流行，仅保加利亚就超过750750例发病，例发病，114949人致瘫，人致瘫，4444人死亡。人死亡。国外流行概况（五）国外流行概况（五）英国英国19941994年年44季度暴发了一起遍布英格兰季度暴发了一起遍布英格兰威尔士由威尔士由CoxA16CoxA16引起的手足口病流行，引起的手足口病流行，监测哨点共观察到监测哨点共观察到952952个病例，为该国有个病例，为该国有记录以来的最大一次流行，患者大多记录以来的最大一次流行，患者大多1-41-4岁，大部分病人症状平和。该国岁，大部分病人症状平和。该国19631963年以年以来的流行病资料数据显示，手足口病流行来的流行病资料数据显示，手足口病流行的间隔期为的间隔期为2-32-3年。年。国外流行概况（六）国外流行概况（六）其它国家如意大利、法国、荷兰、西班牙、其它国家如意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国也经常发罗马尼亚、巴西、加拿大、德国也经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和生由各...
