慢性非细菌性前列腺炎与细胞因子的关系研究怀化医专：李树平主要内容一、研究背景二、相关基本知识三、CAP与细胞因子的关系研究一、研究背景前列腺炎(prostatitis)是成年男性泌尿生殖系统常见疾病之一,约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响[1]。虽然前列腺炎不是一种直接威胁生命的疾病,但它严重影响患者的生活质量。其中慢性前列腺炎(chronicprostatitis,CP)更为多见,有资料显示CP患者占所有前列腺炎患者60%～80%[2]。据WHO统计,慢性前列腺炎发病率逐年增高，二十世纪六七十年代，发病率为10%,到目前为止，增加近3倍。其中大于60岁的老年人约50%患有前列腺疾病,大于70岁发病率高达88%。目前,其病因和发病机制尚未完全阐明。00.050.10.150.20.250.30.351970年1980年1990年2000年2010年系列1系列2图1前列腺炎发病趋势慢性非细菌性前列腺炎（chronicabacterialprostatitis，CAP）又是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上。许多研究表明：前列腺炎患者前列腺液中细胞因子水平的变化与前列腺炎的发病机制有关。为了探讨血清和前列腺液中细胞因子检测对CAP的辅助性诊断和分型的价值，提出此研究课题。二、相关基本知识（一）前列腺解剖及功能1.前列腺解剖前列腺为男性特有的器官，是男性生殖器官中最大的附属性腺。其形态像栗子样大小，重约15g左右。由腺细胞、纤维组织和平滑肌组成。前列腺前面观前列腺后面观它位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，上界是膀胱颈部，下界是尿生殖隔。2.前列腺功能排精功能排尿功能外分泌功能内分泌功能前列腺功能外分泌功能前列腺分泌的前列腺液参与精液组成，约占精浆的12%～32%，对维持精子的正常功能具有重要作用。前列腺液中含有高浓度的酸性磷酸酶和纤维蛋白溶解酶，使凝固的精液重新液化。前列腺液为碱性，可缓冲阴道中的酸性分泌物，以适应精子的生存，有利于精子的活动。另外，前列腺液中含有大量透明质酸酶，使精子容易穿过子宫颈粘液栓及卵细胞的胶状腺，有利于受精及着床。内分泌功能前列腺内含有丰富的5α-还原酶，可将睾酮转化为具有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。因此，临床上，通过阻断5α-还原酶，可减少双氢睾酮的产生，从而使增生的前列腺组织萎缩，对前列腺增生症的治疗有一定的作用。排尿功能前列腺包绕尿道，与膀胱颈贴近，构成了近端尿道壁，其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部，参与构成尿道内括约肌。当想要排尿时，伴随着逼尿肌的收缩，内括约肌松弛，膀胱腔内的高压与尿道的低压，形成明显压力差，致使尿液从膀胱顺利排出。排精功能由于两条射精管从前列腺实质内通过，当射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，协同盆底肌肉共同收缩，将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，同时尿道内括约肌闭合，进而排出体外。（二）前列腺疾病分类前列腺疾病前列腺痛前列腺增生症前列腺炎前列腺癌（三）前列腺炎分类前列腺炎I型：ABPⅡ型：CBPⅢ型：CAPIV型：AIPCAPⅠCAPⅡ（四）慢性前列腺炎检查与治疗（五）前列腺炎病因前列腺炎病因细菌感染支原体和衣原体感染免疫因素病毒感染其他因素主要指什么？（六）细胞因子概念及命名细胞因子是免疫细胞和炎症细胞产生的调节局部和全身免疫反应的小分子蛋白质,主要以自分泌和旁分泌产生。目前,已发现的细胞因子总数30余种。其中，18种细胞因子以白细胞介素(interleukin,IL)命名,如：IL-2、IL-4等，其他细胞因子仍以其最初生物学效应命名,如肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNF)等。什么是细胞因子？细胞因子分类及作用细胞因子Cytokine前炎症细胞因子抗炎症细胞因子调节性细胞因子IL-8、TNF-α、IL-1βIFN-γ、IL-12、IL-18IL-4、IL-6、IL-10IL-11、IL-13、TGF-βIL-2抑制炎症反应，促进组织修复和再生促进炎症反应促进细胞增殖和分化，参与细胞免疫调节三、慢性非细菌性前列腺炎与细胞因子的关系研究为什么会想到研究此内容？（一）资料与方法1.临床资料2.标本采集3.试剂器材4.检测方法5.统计学分析1.临床资料依据美国国立卫生院前列腺症状指数（NIH-CPSI）评分、前列腺液常规...
