实训一实训一妇科检查妇科检查妇科检查[目的要求]1
掌握阴道窥器、双合诊、三合诊、肛腹诊检查方法
熟悉盆腔检查注意事项
学会记录盆腔检查结果
[实验学时]2学时[实验器材]盆腔检查模型、窥阴器、长摄子、手套、消毒液等
检查器械•无菌手套、阴道窥器、宫颈钳钳、长镊子、子宫探针、玻片、棉拭子、消毒液、石蜡油或肥皂水、生理盐水等盆腔检查注意事项(1)检查者要关心病人,态度要严肃认真,语言亲切,动作要轻柔,检查仔细,检查部位准确,并及时向病人作好解释工作
(2)检查前嘱病人排空膀胱,不能自解小便者应导尿,大便充盈者应排空
盆腔检查注意事项(3)病人取膀胱截石位,臀部置检查床边缘,臀下垫棉垫或治疗巾,两手放于身体两侧或放于胸部,使腹肌放松便于检查
每人使用一套检查器械,如窥阴器、镊子、手套等
盆腔检查注意事项(4)月经期、阴道出血时一般不做阴道检查
如必须检查时,检查者应给病人外阴消毒,检查时使用无菌手套
(5)未婚者限做直肠-腹部诊检查,禁做双合诊,禁用窥阴器
确需检查者,应与病人家属说明并经同意后方可检查
(6)男医生检查时必须有第三者在场
(7)如病人腹直肌紧张,可边检查边与病人交谈,使其张嘴呼吸而使其腹肌放松
外阴部检查1
外阴:发育、炎症、肿瘤2
阴道前后壁膨出4
子宫脱垂阴道窥器检查(1)放置方法:(2)阴道:观察阴道粘膜皱襞多少,有无畸形、红肿、出血、溃疡或肿物;阴道分泌物的量、色、质、味
(3)宫颈:观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、裂伤、囊肿、息肉、赘生物等
窥阴器检查窥阴器检查双合诊检查(1)方法:检查者一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查
(2)目的:检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常
三合诊检查(1)方法:即阴道、直肠及腹部联合检查
用食指伸入阴道,中指伸入直肠,另手置下腹部协同触摸