孕妇营养一、妊娠期的生理变化及营养代谢的特点早期，孕妇体重增长较慢早期，孕妇体重增长较慢,,故所需营养与非故所需营养与非孕时近似。孕时近似。中期，体重约中期，体重约4-54-5千克，母体开始贮存脂肪千克，母体开始贮存脂肪及部分蛋白质。及部分蛋白质。晚期，总体重增加约晚期，总体重增加约1212千克。千克。妊娠一般分为妊娠一般分为33个时期：个时期：妊娠分期妊娠分期33个月个月孕早期孕早期•4个月•孕中期•3个月•孕晚期一、妊娠期的生理变化及营养代谢的特点1.1.母体卵巢及胎盘激素分泌增加母体卵巢及胎盘激素分泌增加人绒毛膜促性腺激素(HCG)人绒毛膜生长素(HCS)雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇)孕酮2.2.孕期甲状腺素及其他激素水平的改变孕期甲状腺素及其他激素水平的改变甲状腺素甲状腺素胰岛素胰岛素1.1.孕期孕期内分泌内分泌的改变的改变2.2.孕期孕期消化功能消化功能改变改变孕酮孕酮——胃肠道平滑肌松弛胃肠道平滑肌松弛----饱胀感及便秘饱胀感及便秘消化液和消化酶减少消化液和消化酶减少----消化不良消化不良贲门括约肌松弛贲门括约肌松弛----反胃反胃食物停留时间长食物停留时间长----营养素肠道吸收量增加营养素肠道吸收量增加一、妊娠期的生理变化及营养代谢的特点一、妊娠期的生理变化及营养代谢的特点3.3.孕期孕期血液容积及血液成分血液容积及血液成分的改变的改变孕期生理性贫血孕期生理性贫血血液的相对稀释血液的相对稀释血红蛋白：血红蛋白：正常正常120g/L120g/L，孕早期，孕末，孕早期，孕末110g/L110g/L05101520253035404550血浆容积红细胞孕孕2020～～3030周最明显周最明显一、妊娠期的生理变化及营养代谢的特点4.4.孕期孕期肾脏功能肾脏功能改变改变肾小球滤过率增加肾小球滤过率增加5050％，肾血浆流量增％，肾血浆流量增加加7575％。但肾小管再吸收能力没有增加％。但肾小管再吸收能力没有增加..假性糖尿假性糖尿叶酸排出增多叶酸排出增多孕期平均增重12.5kg5千克5.5千克0.5千克足月胎儿重3.5千克，胎盘重0.5千克，母体增重(总血量增加1.3千克。其中有0.9千克羊水，乳房充盈0.4千克脂肪，作为热能贮存，以供分娩和哺乳所需)。3个月孕早期4个月孕中期3个月孕晚期5.5.孕期孕期体重增加体重增加一、妊娠期的生理变化及营养代谢的特点5.5.孕期孕期体重增加体重增加1.1.孕期体重的增加及其构成孕期体重的增加及其构成平均增长值为平均增长值为12.5kg12.5kg，每周稳定增重，每周稳定增重350-350-400g400g必要性体重增加：胎儿、胎盘、羊水、增加的必要性体重增加：胎儿、胎盘、羊水、增加的血浆容量和增大的乳腺和子宫血浆容量和增大的乳腺和子宫2.孕期适宜增重（1）据孕前BMI推荐孕期增重据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围孕前体重孕前体重//身高类别身高类别孕期体重增长值（孕期体重增长值（kgkg））低低(BMI<19.8)(BMI<19.8)正常正常(BMI19.8(BMI19.8～～26.0)26.0)高高(BMI26.0(BMI26.0～～29.0)29.0)肥胖肥胖(BMI>29.0)(BMI>29.0)12.512.5～～18.018.011.511.5～～16.016.07.57.5～～11.511.56.06.0～～6.86.8（（22）按孕前体重、受孕年龄、是否哺乳或双胎推荐孕期增重）按孕前体重、受孕年龄、是否哺乳或双胎推荐孕期增重孕期增重孕期增重（（Kg)Kg)每周增重每周增重(g)(g)大于大于120%120%7-87-8小于小于300300正常正常不哺乳不哺乳1010350350正常正常哺乳哺乳1212400400小于小于10%10%14-1514-15500500双胞胎双胞胎1818650650孕妇体重增长过度、营养过剩的危害孕妇体重增长过度、营养过剩的危害巨大儿，增加难产的危险性；巨大儿，增加难产的危险性；孕妇体内可能有大量水贮留，易发生糖尿病、慢孕妇体内可能有大量水贮留，易发生糖尿病、慢性高血压、妊娠高血压综合症。性高血压、妊娠高血压综合症。5.5.孕期孕期体重增加体重增加二、妊娠期的营养需要1.1.能量能量用于用于胎儿及母体生殖器官生长胎儿及母体生殖器官生长++代谢耗能代谢耗能++脂肪储备脂肪储备一般根据定期测量体重的增长一般根据定期测量体重的增长判断热能摄入判断热能摄入是否合理是否合理44个月起个月起热能↑热...
