外发-美平在血液科应用-带解说VIP免费

美平®在血液科的应用针剂产品组仅供医学和药学专业人士阅读参考号码：DSPC-MEPM-16-01单击此处编辑母版标题样式2内容•血液病患者感染特点及感染部位•血液病患者病原学特点•起始充分治疗血液病患者感染•美平®在血液科应用优势–美平®对G－菌覆盖广、敏感率高–美平®对产ESBL（±）肠杆菌科敏感率高–美平®杀菌迅速、退热时间快–美平®安全性优异单击此处编辑母版标题样式3血液科患者常见的感染特点•多数病人感染部位不明•肺部感染多见•G+菌和G-菌感染几率相当•大肠埃希菌和葡萄球菌多见84名急性髓性白血病病人280例FN感染部位感染部位N(%)感染部位不明137(49%)肺部以及上呼吸道感染48(17%)导尿管相关性感染45(16%)皮肤（包括会阴部）感染17(6%)其他33(12%)84名急性髓性白血病病人280例FN实验室结果血标本结果N(%)血标本结果阳性N=165(59%)革兰氏阴性菌70(25%)大肠埃希菌27(10%)肺炎克雷伯菌19(7%)阴沟肠杆菌7(2%)铜绿假单胞菌5(2%)其他12(4%)革兰氏阳性菌94(33%)表皮葡萄球菌51(18%)其他43(15%)真菌1(0.4%)血标本结果阴性N=114(41%)Leukemia&Lymphoma,March、\49(3)、2008:495–501单击此处编辑母版标题样式4血液病患者常见感染部位呼吸道泌尿道会阴肛周深静脉置管皮肤黏膜损伤处消化道口腔黏膜单击此处编辑母版标题样式5内容•血液病患者感染特点及感染部位•血液病患者病原学特点•起始充分治疗血液病患者感染•美平®在血液科应用优势–美平®对G－菌覆盖广、敏感率高–美平®对产ESBL（±）肠杆菌科敏感率高–美平®杀菌迅速、退热时间快–美平®安全性优异单击此处编辑母版标题样式6革兰阴性杆菌是我国血液科患者感染主要致病菌•血液科感染病原菌仍以革兰阴性杆菌为主，其中大肠埃希菌为第一位致病菌一项自2005-2008年对苏州大学附属第一医院血液科1770例医院感染患者的统计分析，共检出病原菌562株王秀丽等、中华医院感染学杂志、20(11)、2010:1589-1591大肠埃希菌22.2%肺炎克雷伯菌13.0%鲍曼不动杆菌9.1%铜绿假单胞菌8.5%其他克雷伯菌8.0%表皮葡萄球菌16.2%金黄色葡萄球菌5.5%化脓性链球菌3.0%溶血葡萄球菌1.8%N=562株单击此处编辑母版标题样式759.054.659.065.261.364.347.836.733.047.141.232.10.010.020.030.040.050.060.070.0200320042006200820102012E.coliK.pneumoniaeS%year根据以下文献制图：王辉等、CMSS20032004,中华检验医学杂志、Vol.28.No12,2005:1295-1303王辉等、CMSS2006,中华检验医学杂志,Vol.31.No6,2008:623-627王辉等、CMSS2008,中国实用内科杂志,Vol.30.No1,2010:24-28王辉等、CMSS2010,中华检验医学杂志,Vol.34.No10,2011:897-904王辉等、CMSS2012,中华医学杂志Vol.93.No18,2013:1388-1396产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌是我国院内感染的主要耐药菌单击此处编辑母版标题样式8内容•血液病患者感染特点及感染部位•血液病患者病原学特点•起始充分治疗血液病患者感染•美平®在血液科应用优势–美平®对G－菌覆盖广、敏感率高–美平®对产ESBL（±）肠杆菌科敏感率高–美平®杀菌迅速、退热时间快–美平®安全性优异单击此处编辑母版标题样式9因此，专家推荐：对发热伴中性粒细胞缺乏的患者在出现临床表现后尽早应用经验性抗菌药物的治疗ChinJHematol、AugustVol.33,No.8,2012:693-696中性粒细胞缺乏伴发热患者是一组特殊的疾病人群，由于免疫功能低下，炎症的症状和体征常不明显，病原菌及感染灶也不明确，发热可能是严重潜在感染的唯一征象，感染相关死亡率高中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南指出：020406080100RelloetalAlverez-LermaIbrahimetalLunaetalGamacho-MonteroetalVallesetal早期恰当的治疗早期不充分治疗MatersonRG.InternationalJournalofAntimicrobialAgents332009:105.e1-105.e8死亡率%严重感染的危重病患者早期不适当治疗的相关病死率单击此处编辑母版标题样式11开始恰当抗感染治疗时间越早越好•2154例•开始恰当抗感染治疗时间是生存率的预测指标•第一小时内开始恰当抗感染治疗的生存率79.9%•随后的6小时内，每延误1小时，生存率平均减少7.6%•只有50%的病人在最初6小时内接受了恰当治疗0.00.2...