骨质疏松诊疗指南骨质疏松近30年来的重大成就无创性骨量技术测定DXA无创性骨转换生化标志物大系列临床药物试验新药问世：BPS，CT，A-VD，SERM，PTH，锶盐骨质疏松诊疗指南1999-2006年间23个国家级骨质疏松诊疗指南原发性骨质疏松症诊治指南原发性骨质疏松症诊治指南中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2006年11月指南1.概述：定义2.临床表现与结果3.诊断4.危险因素评估5.预防及治疗临床决策WhatWhoHow临床决策与指南指南1.概述：定义2.临床表现与结果3.诊断4.危险因素评估5.预防及治疗临床决策WhatWhoHow临床决策与指南•WHO(1994)WHO(1994)骨质疏松症是一种以骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全易发生骨折为特征的全身性骨病。身性骨病。•NIH(2001)NIH(2001)骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病。骨强度主要由骨密度和骨质量来体现。骨质疏松症骨质疏松症::定义定义TheNIHConsensusDevelopmentPanelonOsteoporosisPrevention,Diagnosis,andTherapy.JAMA285:785-795,2001骨质疏松症的防治目标•预防首次骨折•预防再次骨折骨折骨质疏松症的结果指标？骨折（What）骨折:谁有危险？（Who）骨折如何预测某人发生骨质疏松性骨折的危险性指南1.概述：定义2.临床表现与结果3.诊断4.危险因素评估5.预防及治疗临床决策WhatWhoHow临床决策与指南通用诊断指标脆性骨折骨密度测定脆性骨折的判断指在无外伤或轻微外伤情况下引起的骨折最典型部位：椎体股骨颈Colls骨折骨质疏松症的诊断标准骨质疏松症的诊断标准•WHO建议标准：白人女性、BMD、DXA与健康成人骨峰值比较T值正常BMD>-1SD>-1骨量低下-2.5SD-1：低危45-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-8485-8990-9440-4495-9945-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-8485-8990-9440-44亚洲骨质疏松症风险自我测试方法亚洲骨质疏松症风险自我测试方法((OSTA)OSTA)体重(kg)年龄(yr)低风险低风险高风险高风险检测检测BMDBMD并开始治疗并开始治疗风险偏高风险偏高检测检测BMDBMDKohL...
