辨证施护辨证施护卫气营血辨证施护一、卫气营血辨证的定义：是清代医家叶天士在《内经》、《伤寒论》等基础上，根据外感温热病发生发展的一般规律，总结出的一种辨证方法。他将温病发展过程中的临床表现，进行分析、归纳，概括为卫分证、气分证、营分证、血分证四个不同阶段的证候类型，用以说明其病位浅深、病情轻重以及各阶段的病理变化和传变规律，从而为临床治疗提供依据。★★什么是温病什么是温病：：温病是由温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重，温病是由温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重，易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。相当或包括现代医学的病种：相当或包括现代医学的病种：①①多种急性传染病；多种急性传染病；②②多种感染性疾病；多种感染性疾病；③③还包括某些非传染性的热性病。还包括某些非传染性的热性病。卫气营血辨证卫气营血辨证卫气营血表里里里肺与皮毛心与心包络胸膈、胃、肠、胆等脏腑肝、肾病邪步步深入、病情逐渐加重一、卫分证辨证施护一、卫分证辨证施护★★．卫分证的概念：．卫分证的概念：温热病邪初袭人体肌表，引起肺卫功能失常所致的证温热病邪初袭人体肌表，引起肺卫功能失常所致的证候。候。属于表热证，是温热病的初期阶段。属于表热证，是温热病的初期阶段。受邪途径：受邪途径：温邪从口鼻而入，首先侵犯肺卫。★★．临床表现：发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，口微．临床表现：发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，口微渴，舌边尖红，舌苔薄黄，脉浮数，或有咳嗽，咽喉肿痛等。渴，舌边尖红，舌苔薄黄，脉浮数，或有咳嗽，咽喉肿痛等。★★．辨证要点：．辨证要点：咳嗽，微恶风寒，口微渴。★★．病因病机：邪郁卫表，肺卫失宣。．病因病机：邪郁卫表，肺卫失宣。★★．治疗措施．治疗措施::疏卫透表疏卫透表--------代表方银翘散。代表方银翘散。口微渴舌苔薄白★★．护理要点：．护理要点：1、注意观察体温的变化，保持室内空气流通、新鲜，温度适宜。2、可食新鲜蔬菜水果，忌食辛辣油腻之品。3、解表发汗汤剂宜温服，多饮热开水，服药后卧床盖被，以助汗出，避免直接当风，复感外邪。二、气分证辨证施护★★．气分证的概念：．气分证的概念：温热病邪内入脏腑，正盛邪实，正邪相争而温热病邪内入脏腑，正盛邪实，正邪相争而致阳热亢盛的里热证候。多由于卫分证不解，邪热内致阳热亢盛的里热证候。多由于卫分证不解，邪热内传入里，或温热之邪直入气分而形成。传入里，或温热之邪直入气分而形成。凡温邪不在卫分，又未传入营凡温邪不在卫分，又未传入营((血血))分的证候皆属气分的证候皆属气分范围。分范围。气分证的病变范围较广泛，涉及的脏腑主要有肺、胃、气分证的病变范围较广泛，涉及的脏腑主要有肺、胃、脾、肠、胆、胸膈等。常见的有热壅于肺、热扰胸膈、脾、肠、胆、胸膈等。常见的有热壅于肺、热扰胸膈、热盛阳明、热结大肠等。热盛阳明、热结大肠等。★★．临床表现．临床表现::里热证候：热势壮盛，里热证候：热势壮盛，不恶寒，反恶热，汗多，不恶寒，反恶热，汗多，++渴喜凉饮，心烦，尿赤，渴喜凉饮，心烦，尿赤，舌红苔黄，脉数有力舌红苔黄，脉数有力★★．病因病机．病因病机::温热性的气分证邪正剧争，里热蒸迫，热炽津伤温热性的气分证邪正剧争，里热蒸迫，热炽津伤..★★．辨证要点：．辨证要点：壮热，不恶寒，口渴，苔黃。★★．治疗措施：清解气热．治疗措施：清解气热--------代表方白虎汤。代表方白虎汤。1、热邪壅肺：咳喘气粗，胸痛，咯黄痰。2、热扰胸膈：心烦懊恼，坐卧不安，甚则膈上如焚。3、胃热亢盛：壮热，大渴，大汗，脉洪。4、热结肠道：潮热，大便秘结，腹痛拒按舌苔黄燥或黑而干焦。舌红苔黄★★．护理要点：．护理要点：1、注意观察体温、寒热、汗出、咳嗽、痰色、舌苔、脉象的变化。2、汗多者应及时擦干，勤换衣服。3、保持室内通风凉爽。4、饮食宜清淡、细软、易消化，多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻厚味之品。5、鼓励患者倾诉不适感，消除紧张、恐惧情绪，保持心情愉快。三、营分证辨证施护★★..营分证的概念：营分证的概念：是...
