医院老院区采用钢结构改扩建工程实践聊城市人民医院王富涛摘要：城市医院在现有建筑不能满足使用需求，且无富余场地新建建筑的条件下，对医院既有建筑进行接建、改建、扩建以解决当前供需矛盾。本院分别进行了老急诊楼扩建、职工幼儿园接建、周转病房楼改建、医疗保健中心外挂电梯接建等项目。这几个项目利用既有建筑的条件，在满足结构安全的情况下，解决实际需求问题，项目投入运行后，取得了良好的经济效益。本院的基建工程实践可供用地紧张的相关医疗机构参考借鉴。关键词：既有建筑扩建接建改建结构安全随着城市居民日益增长的就医保健需求，既有医院就诊量、住院量不断增加，医院现有建筑已不能满足使用需求。在无富余场地新建建筑的条件下，对原医院既有建筑进行接建、改建、扩建成为解决当前供需矛盾的一种途径。钢结构是一种重量轻、强度高、抗震性能好，并且节能环保，能够循环使用的建筑结构，具有非常明显的绿色建筑的特点，符合国家绿色环保发展的方向。钢结构制造简便，易于采用工业化生产，施工安装周期短，工程应用领域广。钢结构具有：强度高，质量轻，钢材与其他建筑材料诸如混凝土、砖石和木材相比，强度要高得多，弹性模量也高（钢材的弹性模量E=206×103N/mm2）；材料均匀，塑性、韧性好，抗震性能优越。适应于高层建筑、大跨空间结构、重型厂房的承重骨架和受动力荷载影响的结构；制造简单，工业化程度高，工期短。因此，钢构件一般在加工厂制作而成，精度高，质量稳定，劳动强度低；构件截面小，有效空间大；节能、环保，与传统的砌体结构和混凝土结构相比，钢结构属于绿色建筑结构体系。此外，钢结构的施工方式为干式施工，可避免混凝土湿式施工所造成的环境污染。近十几年我国建筑钢结构行业取得了巨大的发展，积累了丰富的工程经验，储备了雄厚的工程技术力量。近年，本院针对用地紧张，科室用房紧张的现状，并结合国家大力提倡发展绿色节能建筑和建筑工业化发展的要求，采用钢结构形式分别进行了老急诊楼扩建、职工幼儿园接建、周转病房楼改建、医疗保健中心外挂电梯接建等项目。钢结构自身所具有的特点和优势与本院的接建项目的要求相契合。钢结构构件可以在工厂提前加工好后运输到现场进行组装施工，工厂加工阶段和基槽开挖、基础施工时间可同步进行，节省施工周期；可避免现场浇筑砼等湿作业、避免现场材料、噪声等污染；钢结构自重轻，可减小对接建老建筑的影响；安装速度快，可提高施工进度，尽量缩短、减小接建期间对相邻建筑正常营业的影响。正是钢结构所具有的这些优势，在这几个接建项目中均优先采用了此种结构形式。接建的这几个项目各有特点，在充分利用既有建筑的现状条件，且满足结构安全的情况下，解决实际需求问题，项目投入运行后，取得了良好的经济效益。本院的基建工程实践可供用地紧张的相关医疗机构参考借鉴。工程案例案例1老急诊楼接建项目东院老急诊楼建于1958年，为3层砖混结构。原为医院急诊楼，现为中医门诊、放疗科等。近年来随着就诊量加大、科室扩容，现有房间已不能满足使用需要。为解决科室使用需求，2015年在急诊楼北侧扩建三层钢结构，增加建筑使用面积685平方米，工期80天。接建建筑与老楼之间设置采光天井，较好解决了新老楼的通风、采光问题。老门诊楼西北侧现状有一层设备用房，为不影响设备运行，经与设计方讨论，接建钢结构采取跨越、连接等方式使钢结构与设备用房整体设计。在不影响设备运行的条件下完成钢结构的接建施工。根据科室使用反馈情况，效果良好。5F6F连廊3F急诊楼一层架空设净高4米消防通道消防车道消防车道老急诊楼现状照片场地简图一层平面图二层平面图三层平面图建成后效果案例2医院职工幼儿园接建本院职工幼儿园建于1997年，局部三层砖混结构[1]。随着医院职工子女数量增多，幼儿园需增加班额。经商讨，根据现有建筑现状，2013年在东西两侧平面内凹处接建成房屋，增加5个活动教室，增加教室面积450平方米，工期70天。采用钢结构形式，施工过程中采取可靠施工安全措施，接建施工基本不影响幼儿园正常上课。工程竣工后使用情况良好，有效解决了教学使用要求。现状建筑一层平面图现状建筑二层平面...
