前交叉韧带重建术后的前交叉韧带重建术后的康复治疗康复治疗上海阳光康复中心上海阳光康复中心朱锦杰朱锦杰内容概要内容概要流行病学流行病学相关解剖相关解剖相关生物力学相关生物力学前交叉韧带重建术前交叉韧带重建术手术后评估手术后评估手术后康复治疗手术后康复治疗流行病学流行病学在美国前交叉韧带(在美国前交叉韧带(ACLACL)损伤的发生率)损伤的发生率达到了达到了1/30001/3000,多发于,多发于15-2515-25岁岁参与体育活动人群的比例更高参与体育活动人群的比例更高每年大约有每年大约有15W15W的患者的患者由于由于ACLACL损伤而接受重建手术损伤而接受重建手术相关解剖相关解剖伸膝时紧张,屈膝时松弛伸膝时紧张,屈膝时松弛功能:功能:防止膝过伸防止膝过伸限制胫骨前移限制胫骨前移限制胫骨内外旋活动限制胫骨内外旋活动限制胫骨内外翻活动限制胫骨内外翻活动相关生物力学相关生物力学膝关节功能性活动角度膝关节功能性活动角度正常步行:正常步行:67°67°坐位:坐位:45°45°上下楼梯:上下楼梯:90°90°跑步跑步110°110°半蹲:半蹲:125°125°深蹲:深蹲:135°135°常见的移植选择常见的移植选择自体移植自体移植髌韧带髌韧带半腱肌半腱肌&&股薄肌股薄肌髂胫束髂胫束异体移植异体移植AClACl重建术重建术ACLACL重建后的评估重建后的评估生命体征生命体征手术状况手术状况手术前功能状况手术前功能状况相关病史:外伤史,手术史等相关病史:外伤史,手术史等ACLACL重建后的评估重建后的评估下肢血循下肢血循疼痛疼痛水肿水肿主动膝关节活动度主动膝关节活动度肌肉紧张程度肌肉紧张程度肌肉力量:双上肢,健侧下肢;腘绳肌等肌肉力量:双上肢,健侧下肢;腘绳肌等转移能力转移能力步行能力,步态等步行能力,步态等AC