儿童少年期精神障VIP免费

1精神发育迟滞儿童少年期心理发育障碍儿童少年期行为与情绪障碍一部分、儿童精神障碍概论小儿年龄分期：胎儿期:受精卵发育到小儿出生的总称新生儿期:出生后脐带结扎起到出生足28天婴儿期:出生28天到一周岁幼儿期:一周岁到3周岁学龄前期：3周岁后到入小学前6-7岁学龄期:入小学6-7岁到青春期男13\女12岁青春期（少年期）（男13-14岁起到18-20岁，女11-12岁起到17-18岁）儿童发育因素遗传因素环境因素儿童发育包含：生理发育：取决于遗传因素，环境因素仅影响发育的快慢和发育质量心理发育：是内在因素（生物学、遗传因素）还是外界因素（环境因素、教育因素）一直是长期存在的争议之焦点儿童精神障碍的病史与检查病史采集（重点了解其个人史），资料来源：学校老师、家长现病史中注重起病形式、病情演变过程NS与MS不可忽视听力、视力测查神经系统软体征（轻微脑功能障碍的体征，无特殊定位意义或病因学的特异性意义，与CNS整合作用有关）儿童精神状态的评估：1.根据病史、精神检查、行为观察。2.采用问卷量表。3.运用心理测试和神经心理测试。精神检查方法：直接检查间接检查判断儿童精神活动是否正常的依据：1.一般行为活动表现与年龄相适应情况2.意识状态3.言语和语言功能4.智力发育水平5.社会适应能力6.学习能力和一般运动技巧7.情绪的稳定性、协调性和反应强度8.思维、情感与行为协调的情况9.认知能力10.人际交往情况11.性格特征12.记忆力与注意力13.自我行为调节控制能力14.对自身认识的态度15.遵守社会道德行为还要结合不同阶段生理心理的特征，参考儿童所处的社会环境及教育条件、文化背景综合评定二部分、精神发育迟滞定义：精神发育迟滞(Mentalretardation,MR)是个体在发育阶段（通常在18岁以前），由于先天的或后天的，生物学方面的或社会、心理方面的不利因素，使精神发育受阻或停滞，造成智力明显低于平均水平及社会适应能力缺陷的一组疾病。（一）流行病学（一）流行病学一般人群中，MR患病率约3%WHO（1985）：轻度MR3%，中重度3~4‰中国8省市0~14岁儿童（1988）：1.2%；湖南4~16岁儿童（1990）：2.22%（二）病因（二）病因遗传因素：染色体异常（结构和数目的改变）常染色体异常：如DownSyndrome性染色体异常：Klinefelter综合征,turner综合征单基因遗传疾病：如遗传代谢性疾病：苯丙酮尿症，结节性硬化症，家族性小头畸形等。多基因遗传疾病感染：如风疹病毒等药物与毒性物质放射线照射母体健康情况母亲情绪因素围产期不利因素早产难产产伤窒息颅内出血等围生期有害因素：出生后不良因素1.中枢神经系统感染、外伤、缺氧、代谢性疾病、婴幼儿期严重营养不良2.缺乏文化教育机会。（三）精神发育迟滞临床表现（三）精神发育迟滞临床表现智力低下语言发育障碍行为障碍运动生长发育障碍躯体畸形精神发育迟滞(MR)的主要临床症状是智力低下及社会适应能力欠缺，其程度轻重不一，据智力（IQ）水平可分为轻、中、重、极重度。轻度(Mild)：50~69；中度(Moderate)：35~49；重度(Severe)：20~34；极重度(Profound）：IQ＜20。精神发育迟滞临床特征精神发育迟滞临床特征轻度MR轻度MR（85%）：IQ50~69。成年以后可以达到9—12岁儿童水平。语言功能较好，抽象思维、综合分析能力较差；勉强小学毕业。日常生活自理，可学会一技之长。中度约占MR10%，IQ35~49。成年以后可以达到6—9岁儿童水平。语言发育较差，词汇贫乏，不能完整表达意思；数的概念模糊，不能计算和点数；学习能力低下。可学会简单的生活和工作技能，常需要别人帮助。常有躯体异常。重度约占MR3~4%，IQ20~34。成年以后可以达到3—6岁儿童水平。只能学会一些简单的语言，有的不会说话；经过训练，能学会自己吃饭及基本卫生习惯，只能在监护下生活，不能进行生产劳动。从小可发现躯体及神经系统异常。极重度仅占MR1~2%，IQ20以下。成年以后可以达到3岁以下儿童水平。无语言能力；对周围环境及亲人不认识，有原始情绪反应，以哭闹尖叫表需求食物或不乐意；全部生活需要人照料，出生时即有明显的躯体畸形及神经系统异...