偏盲偏身感觉障碍单侧忽略失用症刘越定义检查与评估临床表现偏盲偏盲：是指一侧或双侧眼睛正常视野中一半的缺失(通常是左侧或右侧)。然而，如果双眼的视野缺失为同侧，但每侧眼睛视野的缺损小于一半(不完全同侧偏盲)，损伤也许位于枕叶;否则，有可能是顶叶及颞叶的损伤。偏盲是由可影响视交叉、视束或视辐射的损害所引起。由大脑损伤造成的视感觉缺失通常伴有视物颜色的改变。当患者感觉不到别人从侧面的接近或看不见放在正前方的物体时，应怀疑患者存在视野的缺损。为确定缺损的类型，可进行检查者与患者视野的比较，假定检查者的视野是正常的。首先，让患者遮盖右眼的同时检查者遮盖自己左眼。从未被遮盖眼睛侧的外围向内移动一根钢笔或相似的物体，让患者看见物体时立即向检查者报告。观察患者是否与检查者于同一时间或晚于检查者，于两侧眼睛的四个象限重复上述检查。然后，标记出每侧眼睛视野缺损的区域。然后，评估患者的意识水平，记录患者的生命体征，检查瞳孔反射及运动反应。询问患者近期是否有头痛、构音障碍或失神发作。是否有上睑、脸部或手足无力的症状。是否有幻觉及视物颜色的改变。神经症状开始的时间。并询问药物史，明确有无眼科疾病、高血压、糖尿病及近期头部外伤史。①双颞侧偏盲：如为肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时，不能接受双侧光刺激而出现双颞侧偏盲。肿瘤逐渐长大时，因一侧受压重而失去视觉功能则一侧全盲，另一侧为颞侧偏盲，最后两侧均呈全盲。②同向偏盲：视束或外侧膝状体以后通路的损害，可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损，称为同向偏盲。视束与中枢出现的偏盲不同，前者伴有对光反射消失，后者光反射存在;前者偏盲完整，而后者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主观感觉症状较后者显著，后者多无自觉症状;后者视野中心视力保存在，呈黄斑回避现象。.LOREM单侧忽略定义检查与评估临床表现单侧忽略：是脑卒中患者常见的一种行为综合征。它不是由于感觉或运动缺陷引起的，对病损半球对侧空间未知的或有意义的刺激不能报告、反应和定向。单侧忽略常见于右半球受损而出现左侧忽略。视野检查让患者背光与检查者对坐，相距约60cm。各自用手遮住相对眼睛（患者遮左眼，检查者遮右眼）。对视片刻，保持眼球不动，检查者用示指至上，下，左，右的周边想中央慢慢移动，至患者能见到手指为止。检查者与患者的视野进行比较，可粗测患者的视野是否正常。单侧忽略以体轴为中心，离体轴越远越容易忽视1单侧空间忽略的书面作业表现单侧空间忽略者线段二等分试验的一般特征（左USN）：线段越偏左侧，二等分偏右。线段越长，二等分越偏右。在这些检查中，除典型病人外，不一定各项都表现异常。而且问题的严重程度不一定相同。2阅读障碍--漏读文章的左侧或一个字及单词的左边。横写比竖写明显。如”谢”读作”射”；Clever-ever或lever。--混淆词尾相同的单词或右边相同的字，如singing-something、衬-村、特-持。--难从一行换到另一行。3书写障碍--在笔划重复；--写的行失去水平性，而成阶梯形；--只在一张纸的右手边写；--单词间失去结构，出现空白。如新闻；--抄写时遗漏左边的字或左侧偏旁。4计算障碍是由于位数的错误或忽略了位数的一部分或运算符号，运算原则仍保留。5日常生活中忽略行为：5.1整体反应--进食；整洁；更衣；轮椅转移；入厕；行走3书写障碍--在笔划重复；--写的行失去水平性，而成阶梯形；--只在一张纸的右手边写；--单词间失去结构，出现空白。如新闻；--抄写时遗漏左边的字或左侧偏旁。4计算障碍是由于位数的错误或忽略了位数的一部分或运算符号，运算原则仍保留。5日常生活中忽略行为：5.1整体反应--进食；整洁；更衣；轮椅转移；入厕；行走5.2行为特征—脸眼偏向健侧—对忽略侧的刺激无反应—与人说话不目视对方—残留忽略侧食物—遗漏忽略测餐具—忽略侧联洗不干净，牙漏刷—穿衣困难—遗漏对忽略侧的化妆及佩戴饰物—漏穿忽略侧的鞋，袜，手套，一只袖子—穿衣困难偏盲单侧忽略两者的区别单侧忽略可以伴有偏盲，视野检查可用于区别单侧忽略和偏盲：如左侧忽略和左侧同向偏盲都表现出看不见左边的事物，但两者是...
