•社区卫生服务是面向家庭、面向社会、为社区居民提供初级的医疗保健服务和卫生服务,从躯体、心理、社会和文化等方面来观察、认识和处理健康问题
我国当前重点防治的精神疾病是精神分裂症、抑郁症、儿童青少年行为障碍和老年期痴呆
•社会意义:随着我国发生严重精神障碍患者肇事肇祸的现象越来越多,很多精神患者受幻觉、妄想等症状支配可出现自杀、外越、伤人、损物等行为的发生,因此加强精神患者社区基础管理和防治工作是必不可少的
是我国能否长治久安的重要一环
•疾控意义:社区精神卫生服务是治疗和预防相结合、医务人员与社会力量相结合的工作体系,是与精神病流行病学调查、培养防治人员、宣传精神卫生防治知识等同重要的,也是搞好社区精神防治必不可少的手段和措施
•一、筛查、诊断、登记和网络报告•二、药物治疗和心理卫生服务•三、随访•四、应急医疗处置•五、康复训练•六、宣传、教育与培训•对重性精神疾病的药物治疗原则应该遵循《临床诊疗指南-精神病学分册》、《精神疾病诊疗指南》和《中国精神疾病防治指南》的规定,遵循“安全、早期、适量、全程、有效、个体化”的原则
患者治疗药物处方由精神科执业医师出具
患者治疗前,应该由患者或者其监护人签订知情同意书
精神科执业医师或者精防医师需向患者及家属说明药物性质和作用、可能发生的不良反应及对策,争取他们的主动配合,使患者能遵医嘱按时按量用药
•(1)全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无合并症
•(2)考虑药物作用的特点
用药前必须做好常规体格检查和神经系统检查以及血常规、血生化(包含肝肾功能)和心电图检查;治疗过程中定期(每季度)对上述项目复查;不良反应大的药物每月进行检查
(3)严格掌握用药禁忌;注意药物之间配伍禁忌
•(4)及时识别和处理药物不良反应
(5)必要时请上级医疗单位做血药浓度检测
•一旦确定诊断,尽早治疗,争取最佳疗效
有效性根据疾病表现和