湿疹的诊断与治疗北京大学第三医院皮肤科关欣湿疹由多种内外因素引起的皮肤炎症反应具有明显渗出倾向，瘙痒剧烈容易复发严重影响患者的生活质量内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播基本概念湿疹的英文名“ECZEMA”，源于希腊文“EKZEIN”，是“水沸出”的意思我国的中译名“湿疹”则完全忠实了原文。内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播流行病学本病是皮肤科常见病中国:患病率约为7.5%美国:10.7%内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播对患者生活质量的影响缺乏自信或沮丧：83.7％对日常生活有影响：76.7％影响衣着：87.2％影响社交活动：82.6％影响工作学习：84.9％内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播容易复发85%复发LiLF,LiuG,WangJ.Prognosisofunclassifiedeczema:afollow-upstudy.ArchDermatol.2008Feb;144(2):160-4.内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播基本概念湿疹的概念及分类是皮肤科学术界一直有争议的问题之一。对湿疹的概念与分类存在不同看法。目前公认的有关湿疹的基本认识：(1)湿疹病因不明，可能是多种内部或外部因素综合作用的结果；(2)湿疹是形态学描述性名称，而非病因学诊断；(3)临床上，凡是具备了瘙痒、红斑、丘疹、水疱、脱屑、肥厚等特点，有渗出及融合倾向的皮疹，难以作出明确诊断者均可先拟诊为湿疹；(4)湿疹病理特点为海绵形成，伴不同程度的棘层肥厚及淋巴细胞浸润；(5)湿疹是一类特殊皮肤炎症性疾患的总称；(6)不同湿疹患者的病因可能不同。李邻峰《接触性皮炎与皮肤变态反应》：内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播湿疹是临床诊断临床上凡是具备了瘙痒、红斑、丘疹、水疱、脱屑、肥厚等特点，有渗出及融合倾向的皮疹，均可诊为湿疹。病因发病机制或临床特征明确者可称为某某皮炎，否则则笼统称为湿疹。湿疹是病因不明的皮炎，一旦弄清了病因，这一“湿疹”即应称为“某某皮炎”，而不能再称为湿疹了内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播ICD-10湿疹与皮炎1.特应性皮炎。2.脂溢性皮炎。3.尿布皮炎。4.变应性接触性皮炎。5.刺激性皮炎。6.非特异性接触性皮炎。7.剥脱性皮炎。8.食入物质造成的皮炎（包括药疹）。内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播9.慢性单纯性苔藓和痒疹。10.瘙痒症。11.其他：包括盘状湿疹、汗疱疹、自身敏感性皮炎、感染性皮炎、间擦红斑、白色糠疹、其他特异性皮炎和未分类湿疹。ICD-10内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播皮炎湿疹的病因复杂内部因素:免疫机能异常(如免疫失衡、免疫缺陷等)系统性疾病(如内分泌疾病、慢性感染、肿瘤等)遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍外部因素:过敏原、刺激原、微生物环境温度或湿度变化、日晒社会心理因素内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播发病机制微生物可以通过直接侵袭、超抗原作用或诱导免疫反应引发或加重湿疹。机体内部缺陷-免疫功能异常-皮肤屏障功能障碍多种内外因素免疫机制--皮肤刺激变态反应皮炎湿疹内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播发病机制及应对措施JosephBikowski,Cutis,Vol.68No.6s;Dec,2001屏障功能损伤/易受感染因素过敏原等刺激经表皮水分丢失皮肤干裂/局部炎症变态反应皮炎临床表现瘙痒、抓痕，红肿等()抗感染治疗抗炎抗过敏保湿润肤()如使用各种抗菌制剂()如外用中效糖皮质激素内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播实验室检查用于鉴别诊断和筛查可能病因真菌检查鉴别浅部真菌病疥虫检查协助排除疥疮斑贴试验诊断接触性皮炎变应原检查诊断变态反应引起的湿疹皮损细菌培养帮助诊断继发细菌感染等内部资料，仅供医学药学专业人士参...
