湿疹诊疗指南(2011)VIP免费

湿疹的诊断与治疗北京大学第三医院皮肤科关欣湿疹由多种内外因素引起的皮肤炎症反应具有明显渗出倾向，瘙痒剧烈容易复发严重影响患者的生活质量内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播基本概念湿疹的英文名“ECZEMA”，源于希腊文“EKZEIN”，是“水沸出”的意思我国的中译名“湿疹”则完全忠实了原文。内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播流行病学本病是皮肤科常见病中国:患病率约为7.5%美国:10.7%内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播对患者生活质量的影响缺乏自信或沮丧：83.7％对日常生活有影响：76.7％影响衣着：87.2％影响社交活动：82.6％影响工作学习：84.9％内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播容易复发85%复发LiLF,LiuG,WangJ.Prognosisofunclassifiedeczema:afollow-upstudy.ArchDermatol.2008Feb;144(2):160-4.内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播基本概念湿疹的概念及分类是皮肤科学术界一直有争议的问题之一。对湿疹的概念与分类存在不同看法。目前公认的有关湿疹的基本认识：(1)湿疹病因不明，可能是多种内部或外部因素综合作用的结果；(2)湿疹是形态学描述性名称，而非病因学诊断；(3)临床上，凡是具备了瘙痒、红斑、丘疹、水疱、脱屑、肥厚等特点，有渗出及融合倾向的皮疹，难以作出明确诊断者均可先拟诊为湿疹；(4)湿疹病理特点为海绵形成，伴不同程度的棘层肥厚及淋巴细胞浸润；(5)湿疹是一类特殊皮肤炎症性疾患的总称；(6)不同湿疹患者的病因可能不同。李邻峰《接触性皮炎与皮肤变态反应》：内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播湿疹是临床诊断临床上凡是具备了瘙痒、红斑、丘疹、水疱、脱屑、肥厚等特点，有渗出及融合倾向的皮疹，均可诊为湿疹。病因发病机制或临床特征明确者可称为某某皮炎，否则则笼统称为湿疹。湿疹是病因不明的皮炎，一旦弄清了病因，这一“湿疹”即应称为“某某皮炎”，而不能再称为湿疹了内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播ICD-10湿疹与皮炎1.特应性皮炎。2.脂溢性皮炎。3.尿布皮炎。4.变应性接触性皮炎。5.刺激性皮炎。6.非特异性接触性皮炎。7.剥脱性皮炎。8.食入物质造成的皮炎（包括药疹）。内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播9.慢性单纯性苔藓和痒疹。10.瘙痒症。11.其他：包括盘状湿疹、汗疱疹、自身敏感性皮炎、感染性皮炎、间擦红斑、白色糠疹、其他特异性皮炎和未分类湿疹。ICD-10内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播皮炎湿疹的病因复杂内部因素:免疫机能异常(如免疫失衡、免疫缺陷等)系统性疾病(如内分泌疾病、慢性感染、肿瘤等)遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍外部因素:过敏原、刺激原、微生物环境温度或湿度变化、日晒社会心理因素内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播发病机制微生物可以通过直接侵袭、超抗原作用或诱导免疫反应引发或加重湿疹。机体内部缺陷-免疫功能异常-皮肤屏障功能障碍多种内外因素免疫机制--皮肤刺激变态反应皮炎湿疹内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播发病机制及应对措施JosephBikowski,Cutis,Vol.68No.6s;Dec,2001屏障功能损伤/易受感染因素过敏原等刺激经表皮水分丢失皮肤干裂/局部炎症变态反应皮炎临床表现瘙痒、抓痕，红肿等()抗感染治疗抗炎抗过敏保湿润肤()如使用各种抗菌制剂()如外用中效糖皮质激素内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播实验室检查用于鉴别诊断和筛查可能病因真菌检查鉴别浅部真菌病疥虫检查协助排除疥疮斑贴试验诊断接触性皮炎变应原检查诊断变态反应引起的湿疹皮损细菌培养帮助诊断继发细菌感染等内部资料，仅供医学药学专业人士参...