金葡菌感染金葡菌感染金葡菌感染金葡菌感染金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌•金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌(Staphylococcus(Staphylococcusaureus)aureus)是人类的一种重要病原菌是人类的一种重要病原菌，隶属于葡萄球菌属，隶属于葡萄球菌属（（StaphylococcusStaphylococcus），有“嗜肉菌），有“嗜肉菌""的别称，是革兰氏阳性菌的代表，可的别称，是革兰氏阳性菌的代表，可引起许多严重感染。引起许多严重感染。金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌培养基里的金葡菌落显微镜下的金葡菌金葡菌与青霉素金葡菌与青霉素•金黄色葡萄球菌与青霉素的发金黄色葡萄球菌与青霉素的发现有很大的渊源。当年弗莱明现有很大的渊源。当年弗莱明就是在他的金黄色葡萄球菌的就是在他的金黄色葡萄球菌的培养皿中发现有些球菌被杀死培养皿中发现有些球菌被杀死了，于是发现了青霉素。而研了，于是发现了青霉素。而研究也表明青霉素只对以金黄色究也表明青霉素只对以金黄色葡萄球菌为代表的革兰氏阳性葡萄球菌为代表的革兰氏阳性菌作用明显。菌作用明显。流行病学流行病学•金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，空气、金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。因水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。因此，食品受到污染的机会很多。此，食品受到污染的机会很多。•美国疾病控制中心报告，由金黄色葡萄球菌引美国疾病控制中心报告，由金黄色葡萄球菌引起的感染占第二位，仅次于大肠杆菌。金黄色起的感染占第二位，仅次于大肠杆菌。金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生难题。葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生难题。流行病学流行病学•金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。金黄色葡萄球菌的致病力强弱主等全身感染。金黄色葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶。要取决于其产生的毒素和侵袭性酶。金葡菌的致病因素金葡菌的致病因素•a.a.溶血毒素溶血毒素•b.b.杀死白细胞素杀死白细胞素•c.c.血浆凝固酶血浆凝固酶•d.d.脱氧核糖核酸酶脱氧核糖核酸酶•e.e.肠毒素肠毒素•f.f.表皮剥脱毒素表皮剥脱毒素•g.g.毒性休克综合征毒素毒性休克综合征毒素（（tsst-1tsst-1））所致疾病所致疾病•化脓性炎症化脓性炎症–局部皮肤：疖、痈、毛囊局部皮肤：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等炎、伤口化脓等–脏器：心内膜炎、脑膜炎脏器：心内膜炎、脑膜炎–全身：败血症、脓毒血症全身：败血症、脓毒血症葡萄球菌感染病灶浓汁粘稠、不易向外扩散，易局限化、易形成血栓。所致疾病所致疾病毒素性疾病毒素性疾病食物中毒食物中毒•恶心、呕吐、腹泻恶心、呕吐、腹泻•不发热不发热烫伤样皮肤综合征烫伤样皮肤综合征•儿童、免疫低下的人儿童、免疫低下的人•皮肤红斑皮肤红斑--起皱起皱--水疱水疱--表皮脱表皮脱落落毒性休克综合征毒性休克综合征•儿童、免疫低下的人、经期妇儿童、免疫低下的人、经期妇女女•高热、呕吐、腹泻、皮疹高热、呕吐、腹泻、皮疹•低血压、休克低血压、休克葡萄球菌皮肤烫伤样综合征葡萄球菌皮肤烫伤样综合征•全身表皮剥脱性皮炎，常由金葡菌全身表皮剥脱性皮炎，常由金葡菌所致，多为金葡菌噬菌体所致，多为金葡菌噬菌体##型感染型感染。典型病例多见于新生儿及。典型病例多见于新生儿及55岁以岁以下儿童。发病时首先为局部皮肤感下儿童。发病时首先为局部皮肤感染，轻微发热，继之出现弥漫性红染，轻微发热，继之出现弥漫性红斑和大水疱，最后大疱破裂，在皮斑和大水疱，最后大疱破裂，在皮肤上形成红色剥脱面，与烫伤类似肤上形成红色剥脱面，与烫伤类似。受累部位炎症反应轻微，可找到。受累部位炎症反应轻微，可找到少量病原菌。少量病原菌。新生儿金葡菌感染新生儿金葡菌感染•金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌((金葡菌金葡菌))是目前引起新生儿是目前引起新生儿医院内感染的常见致病菌医院内感染的常...
