1感冒的合理用药福建医科大学附属第一医院吴朝晖2•感冒疾病•感冒药•感冒的合理用药3感冒•上感：由病毒或细菌引起的上呼吸道感染的简称•普通感冒:鼻病毒,冠状病毒,副流感病毒等病毒引起的一组急性上呼吸道感染•流行性感冒:流感病毒引起的急性呼吸道传染病4感冒的发病特点发病率:成人平均每年2-4次儿童平均每年4-8次季节性强，春秋及冬季为高发病季节7普通感冒和流感区别特征普通感冒流感病原体鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒流感病毒发热少见典型症状，常为高热(39-40度)，持续3-4天头痛少见显著全身疼痛轻微常见,且严重乏力、虚弱轻微早期出现,显著，可持续1-2天鼻塞、喷嚏、咽痛常见有时有胸部不适、咳嗽轻度至中度、干咳常见,可能严重并发症较少见支气管炎、肺炎、可威胁生命8感冒的并发症•鼻窦炎•急性支气管炎,慢支急性发作•中耳炎•肺炎•心肌炎9感冒的诱因•手接触传染•着凉•不良生活习惯•体质原因10感冒的预防•勤洗手,保持个人卫生•和感冒患者保持距离•保持充足的睡眠•多喝水，注意饮食,保持营养•勤做运动,增强机体抵抗力11常用感冒药13•解热镇痛成份•鼻减充血剂•镇咳成份•抗过敏成份感冒药的组成14常用解热镇痛成份对乙酰氨基酚阿司匹林布洛芬氨基比林非那西丁15对乙酰氨基酚解热镇痛安全,极少引起胃肠刺激等副作用阿司匹林作用于外周,抑制前列腺素合成酶减少外周前列腺素合成、释放胃肠刺激凝血障碍对乙酰氨基酚作用于体温调节中枢,抑制前列腺素合成酶通过中枢减少前列腺素合成、释放解热镇痛16常用鼻减充血剂伪麻黄碱苯丙醇胺（PPA）麻黄碱17盐酸伪麻黄碱有效解除鼻粘膜充血,但无盐酸麻黄碱产生的明显心血管副作用盐酸麻黄碱盐酸伪麻黄碱作用于心脏b-肾上腺素受体作用于外周血管a-肾上腺素受体,收缩外周血管作用于呼吸道粘膜a-肾上腺素受体,收缩粘膜血管加重心脏负担,致心力衰竭心律失常血压升高缓解鼻粘膜充血18常用镇咳成份右美沙芬可待因阿片酊19氢溴酸右美沙芬镇咳效果确切,无可待因引起的成瘾性及呼吸抑制等副作用可待因氢溴酸右美沙芬成瘾性抑制肠平滑肌蠕动作用于呼吸中枢作用于咳嗽中枢便秘抑制呼吸镇咳20常用抗过敏成份氯苯那敏苯海拉明特非那丁氯雷他定21马来酸氯苯那敏协同缓解鼻粘膜充血,不具盐酸苯海拉明引起的明显嗜睡及抗胆碱能副作用盐酸苯海拉明马来酸氯苯那敏显著的中枢镇静和抑制作用抗胆碱能作用阻断H1组织胺受体微弱的中枢抑制作用+盐酸伪麻黄碱轻度中枢兴奋作用头晕、嗜睡口干、恶心、呕吐减轻感冒的过敏症状轻度嗜睡各有效成份协同作用,提高疗效23临床研究证明对乙酰氨基酚+氢溴酸右美沙芬提高解热镇痛疗效30-35%24感冒的合理用药25感冒的治疗原则•对症治疗，提高生活质量•防止并发症•一般无需使用抗生素，合并感染时使用•普通感冒慎用抗病毒药药品名称成分解热镇痛药缩血管药镇咳祛痰药抗组胺药抗病毒药其他泰诺感冒片对乙酰氨基酚（325mg）伪麻黄碱（30mg）右美沙芬（15mg）氯苯那敏（2mg）//日夜百服咛（日片）对乙酰氨基酚（500mg）伪麻黄碱（30mg）右美沙芬（15mg）///日夜百服咛（夜片）对乙酰氨基酚（500mg）伪麻黄碱（30mg）右美沙芬（15mg）氯苯那敏（2mg）//新康泰克/伪麻黄碱（90mg）/氯苯那敏（4mg）//感冒通双氯芬酸（15mg）//氯苯那敏（2.5mg）/人工牛黄（10mg）感康片对乙酰氨基酚（250mg）///金刚烷胺（100mg）咖啡因（15mg）人工牛黄（10mg）白加黑（白片）对乙酰氨基酚（325mg）伪麻黄碱（30mg）右美沙芬（15mg）///白加黑（黑片）对乙酰氨基酚（325mg）伪麻黄碱（30mg）右美沙芬（15mg）苯海拉明（25mg）//常用感冒药（西药）及成分药品名称成分解热镇痛药缩血管药镇咳祛痰药抗组胺药抗病毒药其他快克对乙酰氨基酚（250mg）//氯苯那敏（2mg）金刚烷胺（100mg）咖啡因（15mg）人工牛黄（10mg）复方阿司匹林（APC）阿司匹林（227mg）非那西丁（162mg）////咖啡因（35mg）克感敏片对乙酰氨基酚（126mg）氨基比林（100mg）//氯苯那敏（2mg）/咖啡因（30mg）速效伤风胶囊对乙酰氨基酚（250mg）//氯苯那敏（2.5mg）/咖啡因（15mg）人工牛黄（10mg）新速效伤风胶囊对乙酰氨基...
