急诊科常用降压急诊科常用降压药物分类及药物分类及护理护理降血压的药物分类降血压的药物分类11利尿药利尿药22BB受体阻滞剂受体阻滞剂33钙拮抗剂钙拮抗剂44血管紧张素转换酶抑制血管紧张素转换酶抑制血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂55aa受体阻滞剂受体阻滞剂66血管扩张剂血管扩张剂[[一一]]利尿剂利尿剂11、常用药物：、常用药物：速尿速尿22、主要副作用：、主要副作用：(1)(1)电解质紊乱；电解质紊乱；(2)(2)体位性低血压或血压下降；体位性低血压或血压下降；(3)(3)血尿酸增高、痛风；血尿酸增高、痛风；(4)(4)糖耐量减低、脂质代谢紊乱糖耐量减低、脂质代谢紊乱利尿剂利尿剂33、用药护理、用药护理(1)(1)遵医嘱使用遵医嘱使用(2)(2)尽量白天使用尽量白天使用(3)(3)记录尿量记录尿量(4)(4)观察水肿消退情况观察水肿消退情况(5)(5)定期抽血查电解质，补充钾盐定期抽血查电解质，补充钾盐(6)(6)避免与氨基甙类药物合用，以免增避免与氨基甙类药物合用，以免增加耳毒性及肾毒性加耳毒性及肾毒性〔二〕〔二〕BB受体阻滞剂受体阻滞剂11、常用药物：倍他乐克、常用药物：倍他乐克22、主要副作用：、主要副作用：(1)(1)胃肠道反应：恶心、呕吐、轻度腹泻胃肠道反应：恶心、呕吐、轻度腹泻,,停药后消失，偶尔有过敏反应停药后消失，偶尔有过敏反应(2)(2)支气管痉挛：一般禁用于支气管哮喘支气管痉挛：一般禁用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺病患者；和慢性阻塞性肺病患者；〔二〕B受体阻滞剂倍他乐克(3)心动过缓，传导阻滞：用药后清醒安静时心室率维持在50－60次／分临床上理想的治疗目标(4)心力衰竭加重:(5)(5)服用心得安后可有多梦、幻觉、失眠、服用心得安后可有多梦、幻觉、失眠、忧郁等精神方面的不良反应忧郁等精神方面的不良反应BB受体阻滞剂受体阻滞剂倍他乐克倍他乐克33、用药护理、用药护理(1)(1)按医嘱从小剂量开始给药，密切观察用按医嘱从小剂量开始给药，密切观察用药后反应药后反应(2)(2)用药期间密切观察病人各种反应，用药期间密切观察病人各种反应，如胃肠系统、循环系统方面如胃肠系统、循环系统方面(3)(3)静脉推注本类药物时推注速度宜慢静脉推注本类药物时推注速度宜慢〔三〕血管紧张素转换酶抑制剂〔三〕血管紧张素转换酶抑制剂（（ACEACE））11、常用药物：卡托普利、常用药物：卡托普利（开博通）（开博通）22、主要副作用、主要副作用(1)(1)咳嗽：是最常见不良反应，咳嗽：是最常见不良反应，(3)(3)肾功能减退、蛋白尿肾功能减退、蛋白尿(4)(4)少数病人可出现首剂现象少数病人可出现首剂现象血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂（（ACEACE））开博通开博通33、用药护理、用药护理(1)(1)嘱病人宜空腹用药，因进食后可使嘱病人宜空腹用药，因进食后可使药物吸收减少药物吸收减少5050％％(2)(2)注意观察有无“首剂现象”，发生时注意观察有无“首剂现象”，发生时给予相应处理给予相应处理(3)(3)用药过程中定期复查血象、尿常规用药过程中定期复查血象、尿常规(4)(4)告知病人用药告知病人用药11－－22周才能达到最大周才能达到最大效应，应坚持按医嘱服药效应，应坚持按医嘱服药(5)(5)用此类药前应停用其它降压药用此类药前应停用其它降压药〔四〕钙离子通道阻滞剂〔四〕钙离子通道阻滞剂11、常用药物：合贝爽、常用药物：合贝爽22、主要副作用、主要副作用(1)(1)心动过速心动过速(2)(2)头痛、颜面潮红和多尿：头痛、颜面潮红和多尿：(3)(3)便秘为钙离子通道阻滞剂比较常见便秘为钙离子通道阻滞剂比较常见可同服中药缓泻剂可同服中药缓泻剂钙离子通道阻滞剂合贝爽钙离子通道阻滞剂合贝爽(4)(4)心动过缓或传导阻滞心动过缓或传导阻滞(5)(5)胫前、踝部水肿：为钙离子通道阻滞剂的常见胫前、踝部水肿：为钙离子通道阻滞剂的常见副作用，可与利尿剂合用减轻或消除副作用，可与利尿剂合用减轻或消除水肿症状水肿症状(6)(6)抑制心肌收缩力抑制心肌收缩力3、用药护理(1)用药期间密切观察和监测血压、心率、心电图(2)告知病人可能出现的不良反应，如头痛、颜面潮红等，以减轻顾虑三、扩血管药三、扩血管药分类：分类：小静脉扩张剂（硝酸甘油、硝...
