失眠症的治疗现状分析及思考VIP免费

66�环球中医药2011年1月第4卷第1期�GlobalTraditionalChineseMedicine,January2011,Vol�4,No�1�综述�作者单位:300193天津中医药大学人文管理学院(张丽萍);广西中医药学院中医基础理论教研室(夏猛)作者简介:张丽萍(1962�),女,博士,主任医师,教授,博士生导师,天津中医药大学心理学科带头人。研究方向:情志病证的中医药防治研究。E�mai:lliping8182008@sina�com失眠症的治疗现状分析及思考张丽萍�夏猛�摘要��失眠症是一种难治性疾病,其治疗主要分为药物治疗和非药物治疗两大类。通过对近年失眠症治疗相关文献的整理研究表明,失眠症西药治疗主要有苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物、褪黑色素类药物及抗抑郁药物等,中药治疗包含辨证论治、专方治疗及采用单味中药制剂治疗。针灸推拿治疗、认知行为与物理、音乐治疗等非药物疗法亦取得一定的进展。西药治疗见效快,催眠效果明显,但长期服用有一定副作用。中药治疗灵活,疗效明确、稳定,能调节患者负面情绪,但临床治疗中对患者体质、个性方面关注少,中医治疗的辨证分型及疗效标准不完全统一。非药物疗法具有较好的研究前景。多种治疗手段联合应用治疗失眠症有待进一步探讨研究。�关键词��失眠;�治疗;�研究现状;�分析及思考�中图分类号��R256�23��文献标识码��A�do:i10�3969/j�issn�1674�1749�2011�01�22Analysisandthoughtstocurrentlytreatmentstatusofinsomnia�ZHANGLi�ping,XIAMeng�CollegeofHumanitiesandPublicAdministration,TianjinUniversityofChineseMedicine,Tianjin300193,ChinaCorrespondingauthor:ZHANGLi�ping,E�mail:liping8182008@sina�com�Abstract��Insomniaisarefractorydisease.Itstreatingincludesmedicationandnon�medicinetherapy.Byanalyzingtheresearchliteratureinrecentyears,wefoundthatallthesemedicinescontainbenzodiazepines,non�benzodiazepinemelatonin,antidepressantdrugsandChinesemedicaltreatments.Chinesemedicaltreatmentsincludetreatmentbasedonsyndromedifferentiation,specialprescriptionandsingledrug.Meanwhilenon�medicinetherapy,suchasacupuncture,moxibustion,massage,cognitive-behavior-therapy,naturopathyandmusicaltreatmenthavemadesomeprogress.Thewesterndrugshavequickandsignificanteffectsbutitalsohasside�effectsafterlong�termuse.Chinesemedicineisflexibleintreatment,anditnotonlyhasspecificstableeffects,butalsocouldregulatethenegativeemotionsofthepatients.ThedeficienciesofChinesemedicinearethatlittleattentionispaidtopatients'physiqueandper�sonality,thedifferentiationofsymptomsandsignsandtreatingcriterionsarenotstandardized.Thenon�medicinetherapyhasabrightfutureintreatinginsomnia.Thecombinedtherapyneedstobefurtherstud�ied.�Keywords��Insomnia;�Treatment;�Researchstatus;�Analysisandthoughts��失眠症是指由于思虑过度、紧张恐怖、过度疲劳、情境变迁,或神经病理损害等引起的一种持续的睡眠质或量令人不满意的状况,临床表现为入睡困难,睡眠不深,易惊醒,早醒,多梦,醒后疲乏,或缺乏清醒感,白天思睡等。随着经济社会的快速发展,生活节奏的不断加快,失眠症发病率不断升高。流行病学调查显示,失眠症发病率在美国为33%,在欧洲为4%~22%,在中国也高达10%~20%[1]。目前临床治疗失眠症的方法可分为药物治疗与非药物治疗两大类,正确、合理应用中、西药,认知行为及音乐方法,可有效改善睡眠,提高患者生活质量。以下就这些疗法对失眠症的治疗现状予以分析及思考。1�失眠症的药物治疗现状1�1�西药治疗西药是失眠症的有效的治疗方法之一,具有起效快、效果明确等优势。目前,用于治疗失眠症的环球中医药2011年1月第4卷第1期�GlobalTraditionalChineseMedicine,January2011,Vol�4,No�167�西药主要有苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物、褪黑色素类药物及抗抑郁药物等。苯二氮卓类药物是目前临床上使用最广泛的催眠药。Nowell等[2]研究表明,苯二氮卓类药物主要通过选择性拮抗7�氨...