双相情感障碍！理解双相情感障碍双相情感障碍的类型及诊断标准治疗建议！理解双相情感障碍情绪担负着重要的心理社会功能双相情感障碍的实质是，正常的情绪调节出现了混乱适度的躁狂会大大提高一个人的工作效率和创造力，但躁狂一旦脱离了现实，就成为一种毁灭的力量躁狂的毁灭性表现在：过于自信以致走向偏执、社交欲一发不可收拾导致喋喋不休使周围的人鸡犬不宁、睡眠时间大大减少以致最后崩溃、不顾后果进行一些冒险活动、最后乐极生悲走向崩溃！面对躁狂，正确诊断和及时治疗非常重要双相障碍是心境（情感）障碍的一种类型，也称双相心境（情感）障碍，指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。躁狂发作需持续一周以上，抑郁发作需持续两周以上，躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向，部分可有残留症状或转为慢性。！双相情感障碍的类型双相I型障碍躁狂发作通常出现在重性抑郁之后双相II型障碍重性抑郁发作伴至少1次的轻/中度躁狂发作交替出现循环性情感许多轻躁狂和抑郁症状，但发作次数和严重程度未满足双相I型障碍或双相II型障碍的诊断标准，！双相I型障碍诊断标准A.持续至少1周，（或更短时期，只要达到必须住院程度）的一个异常的而且持续的心境高涨、夸大或激惹。B.在此心境障碍时期内，持续地表现出下列症状3项以上，并有较显著的程度：（1）自我估价过高或夸大；（2）睡眠需要减少（例如，感到只要3小时睡眠便休息好了）；（3）比平时更健谈，或感到一直要讲话的紧迫感；（4）意念飘忽，或主观上体验到思想在赛跑。（5）随境转移，容易分心（即注意很易转移到无关紧要的外界刺激上去）；（6）有目的的活动增多（不论社交、工作或学习、或者性活动都是如此），或精神运动性激越；（7）过分地参与某些有乐趣的活动，而这种活动有潜在或能会乐极生悲地造成痛苦的后果（例如，无节制地狂欢狂饮，轻率的性行为，或愚蠢的商业投资）。！C.这些症状并不符合混合性发作的标准。D.此心境障碍已严重到会产生职业和日常社交活动及人际关系的明显缺损，或严重到必须予以住院以防伤人或自杀，或者具有精神病性表现。E.这些症状并非由于某种物质（例如，其种滥用药物，某种治疗药品，或其他治疗方法），或由于一般躯体情况（例如，甲亢）所致之直接生理性效应。发作过一次或多次抑郁症！案例！！！！双相II型障碍有过一次或多次重度抑郁发作有过一次或多次轻度躁狂发作：轻躁狂是躁狂程度更轻的一种形式。处于轻躁狂的人感觉精神愉快的、精力充沛的以及有效率的，但是他们能够处理日常生活的事情并且绝不会与现实脱离接触。对于其他人来说，轻躁狂患者看起来好像只是情绪非常好。然而，轻躁狂会导致当事人做出一些有损人际关系、事业以及名誉的不好决定。另外，轻躁狂经常会发展成躁狂全面发作或随后就出现重症抑郁发作。！案例！！！讨论！循环性情感障碍情绪无法预测地上升或下降，兴奋时没有躁狂发作那么严重，情绪低落时没有达到重度抑郁发作的标准虽然情绪的兴奋和低落不会引发重大问题，但会使你不可靠，并降低效率！案例！！讨论！典型的一类双极症典型的二类双极症典型的循环性精神压抑症！临床现象学的复杂性临床发作形式的多样性—躁狂发作、轻躁狂发作—抑郁发作、轻微（minor）抑郁发作—混合性发作—环性心境障碍！自然病程—躁狂或混合性发作约数周至6个月，平均约3个月（轻躁狂可短至1~3天）—抑郁发作约3~13个月，平均9个月—不加医疗干预多数可自发缓解—10%可转为慢性病程，是以其抑郁发作持续两年以上，期间可有与M或HM并存的混合形式！发作的方式—90%以上为反复发作—终生平均发作9次，平均每年0.5次—青少年首次发作多为D，连续数次转为M或HM，成人首次发作M与D机会相似—随发作次数增多，其间歇期逐渐缩短，频率则增多—间歇交替发作：MI-DI或DI-MI，循环发作：MDI，DMI，约占25%—快速循环发作（RC）：自发或诱发！发病率、易患人群及其影响全球双相情感障碍患病率...
