【201204】腹膜后间隙VIP免费

腹膜后间隙腹膜后间隙RetroperitionealspaceRetroperitionealspace腹膜后间隙解剖腹膜后间隙解剖定义：定义：是腹后壁腹膜是腹后壁腹膜与腹内筋膜和脊柱腰与腹内筋膜和脊柱腰段之间区域的总称。段之间区域的总称。介于腹后壁腹介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间，膜与腹内筋膜之间，上起膈、下至骶骨岬，上起膈、下至骶骨岬，两侧向外连于腹膜外两侧向外连于腹膜外筋膜。筋膜。交通：交通：上上--后纵膈后纵膈下下--盆腔腹膜外盆腔腹膜外间隙间隙两侧两侧--腹膜下筋腹膜下筋膜膜内容：内容：肾上腺、肾、肾上腺、肾、输尿管、十二指肠、胰、输尿管、十二指肠、胰、升结肠、降结肠、腹部升结肠、降结肠、腹部大血管、神经、淋巴结、大血管、神经、淋巴结、疏松结缔组织疏松结缔组织腹膜后间隙分区腹膜后间隙分区以解剖部位分区以解剖部位分区腰窝腰窝椎前区椎前区髂窝髂窝以肾筋膜分区以肾筋膜分区肾（旁）前间肾（旁）前间隙隙肾周间隙肾周间隙肾（旁）后间肾（旁）后间隙隙肾（旁）前间隙肾（旁）前间隙位置：位置：腹后壁腹膜腹后壁腹膜与肾前筋膜和侧椎与肾前筋膜和侧椎筋膜之间。筋膜之间。内容：内容：胰、十二指胰、十二指肠的降部和横部、肠的降部和横部、升结肠、降结肠升结肠、降结肠肾周间隙肾周间隙位置：肾前筋膜与肾位置：肾前筋膜与肾后筋膜之间。后筋膜之间。内容：内容：肾上腺肾上腺肾、肾血肾、肾血管管输尿管输尿管肾脂肪囊肾脂肪囊肾（旁）后间隙肾（旁）后间隙位置：肾后筋膜、位置：肾后筋膜、侧椎筋膜与腹内筋侧椎筋膜与腹内筋膜之间。膜之间。内容：肾旁脂体、内容：肾旁脂体、交感神经干、乳糜交感神经干、乳糜池和淋巴结池和淋巴结腹膜后间隙超声检查适应证腹膜后间隙超声检查适应证腹膜后肿瘤：原发性及继发性腹膜后肿瘤，腹膜后肿瘤：原发性及继发性腹膜后肿瘤，肿大淋巴结。肿大淋巴结。腹膜后含液性病变：腹膜后脓肿、血肿、腹膜后含液性病变：腹膜后脓肿、血肿、结核，术后积液、积血。结核，术后积液、积血。超声引导下操作：细胞学及组织学穿刺活超声引导下操作：细胞学及组织学穿刺活检，超声引导下介入治疗。检，超声引导下介入治疗。检查注意事项检查注意事项腹膜后肿物位置深在，检查时常需加腹膜后肿物位置深在，检查时常需加压，但超声发现腹膜后肿物还应考虑压，但超声发现腹膜后肿物还应考虑到异位嗜铬细胞瘤的可能，即对临床到异位嗜铬细胞瘤的可能，即对临床疑为嗜铬细胞瘤的患者检查时，要注疑为嗜铬细胞瘤的患者检查时，要注意不能过度用力，以免诱发高血压危意不能过度用力，以免诱发高血压危象。象。腹膜后间隙正常声像图腹膜后间隙正常声像图腹膜后间隙为一潜在的腔隙，且位置腹膜后间隙为一潜在的腔隙，且位置深在，正常状态下不易显示，在声像深在，正常状态下不易显示，在声像图上只能通过腹膜后脏器、大血管作图上只能通过腹膜后脏器、大血管作为解剖标志来推断。在正常声像图上，为解剖标志来推断。在正常声像图上，腹膜后间隙可通过以下几个基本超声腹膜后间隙可通过以下几个基本超声断面图来认识：断面图来认识：1.1.经胰腺长轴的横经胰腺长轴的横断面声像图：胰腺、断面声像图：胰腺、十二指肠降部、胆总十二指肠降部、胆总管下段、门静脉和脾管下段、门静脉和脾静脉以及肠系膜上动静脉以及肠系膜上动脉所在的区域相当于脉所在的区域相当于腹膜后肾旁前间隙；腹膜后肾旁前间隙；腹主动脉和下腔静脉腹主动脉和下腔静脉在肾周围间隙。在肾周围间隙。2.2.经肾门的横断面经肾门的横断面声像图：肾脏、输声像图：肾脏、输尿管、肾血管和下尿管、肾血管和下腔静脉位于肾周围腔静脉位于肾周围间隙。间隙。3.3.经腹主动脉长轴经腹主动脉长轴的纵断面图：位于的纵断面图：位于脊柱前面，腹主动脊柱前面，腹主动脉所在的部位相当脉所在的部位相当于肾周围间隙。腹于肾周围间隙。腹腔动脉、肠系膜上腔动脉、肠系膜上动脉、十二指肠横动脉、十二指肠横部和胰体占据肾旁部和胰体占据肾旁间隙。间隙。腹膜后间隙疾病腹膜后间隙疾病分类分类腹膜后间隙积液腹膜后间隙积液腹膜后间隙感染腹膜后间隙感染腹膜后纤维化腹膜后纤维化腹膜后间隙肿瘤...