膝关节镜并发症VIP免费

膝关节镜并发症器件断裂损伤原因在器件操作时候张开器件的开口在视野不清晰时候粗暴使用器件在紧张的区域粗暴使用器件小的精细器件保养和使用不当处理原则停止所有操作，保持镇静关闭进出口的入水和出水将镜头视野对准破碎残端不要改变膝关节屈曲角度尝试固定断裂体最后取出神经损伤腓总神经损伤——不合适体位和切口股外侧皮神经——体位股神经损伤——止血带时间大于120分钟隐神经髌前分支——多见内侧切口神经瘤疤痕血管损伤很罕见内侧半月板后角视野不清钩刀和推刀多见骨损伤很少见极度外翻取髌腱韧带损伤内侧副韧带损伤——极度外翻，屈膝20度固定，钙化腘斜肌腱损伤——外侧间隙紧，切半月板ACL损伤——桶柄样撕裂修整前角股四头肌腱损伤——松解疤痕和外侧支持带松解髌腱损伤——切口偏内，切除髌下脂肪垫疤痕半月板损伤内侧半月板——髌前内侧纵形切口外侧半月板——切口过低软骨损伤非常常见的医源性损伤鞘卡——锐性异物钳和蓝钳——在狭窄区域粗暴操作刨削器不恰当使用——位置和轻重激光系统使用感染发生率0.01%-0.1%早期诊断局部——红肿痛热全身——体温实验室检查——ＥＳＲ，ＣＲＰ，涂片，培养关节腔穿刺——白细胞计数大于25000栓塞发生率——0.1-0.2%症状预后预防为主——7天筋膜间隙综合症原因——急性关节后方严重损伤，导致液体外漏预防措施——手术时机的选择低流量注入手术熟练触诊预防关于肿胀问题术后膝关节肿胀——出血和慢性水肿处理关节肿痛——穿刺，弹绷和抗炎对于关节血肿的处理关节慢性水肿处理——手术时间和手术过程肿胀关节渗出处理不需要完全制动穿刺注射术中处理物理治疗手术治疗滑液漏道原因——切开未缝合，引留管大于48小时处理——制动预防感染手术切除皮肤并发症止血带引起皮肤损伤火激光的损伤软组织和肌肉出血组织碎片的残留术后几周皮下结节——碎片和疤痕处理关节碎片——关节内取出皮下取出（灯光，推入，再次手术）反射性交感神经营养不良综合症原因——不明内源----个体差异，精神因素外源----损伤，手术，复合性的慢性疾病RSD诊断标准外伤手术史术后疼痛部位或创伤口疼痛性质和部位与原来有改变自发性肿胀，感觉痛敏感，运动弱，三者紊乱动脉灌注紊乱RSD分类1阶段——急性炎症反应伴弥漫性肿胀，局部触痛，部分功能障碍（皮肤干，粗，温苍白，有烧灼痛）2阶段——肿胀消退，软组织萎缩（关节囊，韧带，皮肤），疼痛减轻，触痛存在，负重仍痛，射片-病理性脱钙3阶段——运动范围减少和关节强直罕见并发症错腿，髌前滑囊和关节腔漏骨髓炎，细菌感染腱鞘炎和滑囊炎肺脂肪栓塞放松止血带时心血管意外止血带麻痹关节粘连谢谢