第十五章抗精神失常药选择题一．选择题A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。）1.吩噻嗪类药的抗精神分裂症作用机制是：AA．阻断中枢多巴胺受体B．阻断中α枢受体C．阻断中枢M受体D．激动中枢多巴胺受体E．激动中枢α受体2．氯丙嗪不用于：BA．躁狂抑郁症的躁狂症状B．晕车呕吐C．低温麻醉D．人工冬眠E．顽固性呢逆3．下列不属于吩噻嗪类药的是：CA．奋乃静B．三氟拉嗪C．氯普噻吨D．硫利达嗪E．氯丙嗪4．氯丙嗪不具有的不良反应是：AA．血压升高B．口干、便秘、视力模糊C．肝损害D．锥体外系反应E．皮疹、粒细胞减少5．小剂量氯丙嗪镇吐作用的主要作用部位是：DA．人胃粘膜感受器B．大脑皮质C．延脑呕吐中枢D．延脑催吐化学感受区E．中枢α受体6．对伴有抑郁或焦虑的精神分裂症应选用：EA．氯丙嗪B．氟哌啶酵C．五氟利多D．丙米嗪E．氯普噻吨7．碳酸锂主要用于治疗:AA．躁狂症B．抑郁症C．焦虑症D．精神分裂症E．神经官能症8．纠正氯丙嗪引起肋血压下降禁用：BA．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．去氧肾上腺索D．间羟胺E．甲氧明9．下列锥体外系反应最轻的抗拮神病药是：CA．氯丙嗪B．奋乃静C．氯氮平D．氟哌啶醇E．氯普噻吨10．氯丙嗪常引起内分泌紊乱的原因是阻断：DA．黑质—纹状体通路多巴胺受体B．中脑—皮质通路多巴胺受体C．中脑—边缘系统通路多巴胺受体D．结节—漏斗通路多巴胺受体E．中枢5—HT受体11．下列丙米嗪的错误叙述是：BA．屈三环类抗抑郁药B．对正常人无影响C．可使抑郁症患者情绪提高D．可用于小儿遗尿E．起效较慢B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。）A．锥体外系症状较重，镇静作用弱B．镇静作用强，锥体外系症状较轻C．无明显镇静作用，锥体外系症状较轻D．属丁酰苯类抗精神病药E．属硫杂蒽类抗精神病药12．奋乃静：A13．硫利达嗪：B14．舒必利：C15．氯普噻吨：EC型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。）A．阻断外周α受体B．阻断外周M受体C．两者均可D．两者均不可16．氟奋乃静：C17．舒必利：DX型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。）18．碳酸锂抗躁狂症的机制是：ABCA．干扰脑内磷酯酰肌醇代谢B．促进NA再摄取C．抑制脑内NA释放D．阻断多巴胺受体E．阻断5—HT受体17.碳酸锂的不良反应包括：BCDA．低血压B．共济失调C．甲状腺肿D．恶心、呕吐、腹泻E．粗细胞减少20．氯丙嗪能阻断：ACEA．α受体B．β受体C．M受体D．N受体E．多巴胺受体二、填空题1．三环类抗抑郁药包括丙米嗪、地昔帕明、阿密替林和多塞平等。2．吩噻嗪类抗精神病药阻断丘脑下部结节漏斗通路的多巴胺受体，使催乳素分泌增加，卵泡刺激素黄体生成素和糖皮质激紊分泌咸少，抑制垂体生长激素的分泌。3．氯丙嗪可用于精神分裂症、止吐、低温麻醉和人工冬眠等。三、简述题1、简述碳酸锂的药理作用。答：碳酸锂对正常人的精神活动几乎无影响，但对躁狂症的患者有显著抗躁狂作用，其机制可能为抑制脑内NA释放，促进NA再摄取及干扰脑内PI代谢。2、筒述长期应用氯丙嗪所致锥体外系反应的表现类型及其机制。答：表现类型包括：①帕金森综合征；⑧静坐不能；③急性肌张力障碍；④迟发性运动障碍。前三种类型的机制是因黑质－－－纹故状体系统多巴胺能功能减弱，胆碱能功能相对增强。后一种委型的机制是因多巴胺受体长期被阻断，使受体敏感化或反馈性多巴胺释放增加。四、论述题1．试述氯丙嗪的中枢作用及其机制。①抗始神病作用；机制为阻断中脑－－边缘系统和中脑－－皮质通路的D2受体；②镇静作用：机制为阻断脑干网状结构上行激活系统侧支上的α受体，⑤镇吐作用：小剂量阻断CTZ的D2受体，大剂量直接抑制呕吐中枢；④对体温调节的影响：抑制下丘脑体温调节中枢，干扰其恒温调控功能；⑤加强中枢抑制药的作用。2．试述氯丙嗪的临床应用及主要不良反应。2．主要用于治疗躁狂型精神分裂症；用于治疗冬种疾病及某些药物所致的呕吐；与物理降温配合用于低温床醉；用于“人工冬眠疗法”。不良反应有M受体阻断...
