电抽搐治疗（电抽搐治疗（ECTECT））肇庆市第三肇庆市第三人民医院人民医院谭常赞谭常赞概述概述ECTECT：：以短暂适量的电流刺激大脑，引起患者以短暂适量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失和全身性抽搐发作，达到控制精神病意识丧失和全身性抽搐发作，达到控制精神病症状的一种治疗方法。症状的一种治疗方法。19341934年匈牙利医师年匈牙利医师MedunaMeduna根据根据SchSch与与EPEP很很少并存于同一个病人的错误认识和自发性抽搐少并存于同一个病人的错误认识和自发性抽搐后精神症状可暂时缓解的临床观察，提出药物后精神症状可暂时缓解的临床观察，提出药物抽搐疗法。（抽搐疗法。（25%25%樟脑油樟脑油10-4010-40mli.mmli.m））19381938年，意大利的神经病学家年，意大利的神经病学家CerlettiCerletti和和BiniBini在动物实验中偶然发现，短暂的电刺激可立即在动物实验中偶然发现，短暂的电刺激可立即诱发自发性抽搐。当时称为电休克治疗。休克诱发自发性抽搐。当时称为电休克治疗。休克一词不当（但已成为习惯）一词不当（但已成为习惯）近近2020年来，国内改良电抽搐疗法逐渐推广。年来，国内改良电抽搐疗法逐渐推广。上海精神卫生中心传统上海精神卫生中心传统ECTECT与与MECTMECT同时存同时存在，使用率各占在，使用率各占50%50%美国精神病学会报告（美国精神病学会报告（19781978）：大多数医生相）：大多数医生相信，单独或合用信，单独或合用ECTECT都是一种安全、经济和有都是一种安全、经济和有效的措施。效的措施。72%72%的精神科工作者认为的精神科工作者认为ECTECT安全、安全、有效、经济。医务人员的临床经验越丰富，对有效、经济。医务人员的临床经验越丰富，对ECTECT的态度越肯定。在精神病治疗学无根本性的态度越肯定。在精神病治疗学无根本性突破以前，突破以前，ECTECT仍将保留一席之地。仍将保留一席之地。国内陈彦方（国内陈彦方（19921992）指出：）指出：ECTECT在精神科是在精神科是一个重要的治疗方法，但不能看作是“最后一一个重要的治疗方法，但不能看作是“最后一招”的治疗方法。因为这一看法易使病人丧失有招”的治疗方法。因为这一看法易使病人丧失有效治疗的机会，在某些情况下效治疗的机会，在某些情况下ECTECT比药物的效比药物的效果要快。当病人病情严重、有自杀或其他危险时果要快。当病人病情严重、有自杀或其他危险时应首选应首选ECTECT。。还有人指出：适宜还有人指出：适宜ECTECT的患者，的患者，适量抗精神病药物合并数次适量抗精神病药物合并数次ECTECT要比使用大剂要比使用大剂量药物安全些。量药物安全些。治疗方法治疗方法11、电极位置：两侧颞部的前面，两眼眶、电极位置：两侧颞部的前面，两眼眶外耳道连线的上缘，向后不超过冠状缝。外耳道连线的上缘，向后不超过冠状缝。如超过则不易引起抽搐发作，不宜太前，如超过则不易引起抽搐发作，不宜太前，否则易引起眼结膜下出血。否则易引起眼结膜下出血。电极的正确使用与疗效和副反应的关系电极的正确使用与疗效和副反应的关系密切。密切。22、通电后，无立即抽搐，、通电后，无立即抽搐，22分钟内仍无分钟内仍无延迟抽搐发作，一般情况稳定，再通电延迟抽搐发作，一般情况稳定，再通电一次（增加电量，或延长刺激时间）一次（增加电量，或延长刺激时间）注意注意::不发作无效，病人对治疗的痛苦体不发作无效，病人对治疗的痛苦体验不易遗忘，对下次治疗产生恐惧。连验不易遗忘，对下次治疗产生恐惧。连续通电不宜超过续通电不宜超过33次。次。33、治疗次数：无绝对标准，最少的次数、治疗次数：无绝对标准，最少的次数达到最好的效果。以达到最好的效果。以66次治疗后好转的次治疗后好转的病例最多。治疗次数一般不少于病例最多。治疗次数一般不少于4-64-6次。次。并发症及其处理并发症及其处理11、逆行性遗忘、近事顺行性遗忘：一般、逆行性遗忘、近事顺行性遗忘：一般在在3-63-6周内恢复。在此期间，可使用脑周内恢复。在此期间，可使用脑复康等药物。复康等药物。22、第、第4-84-8胸椎的压缩性骨折：常为多发胸椎的压缩性骨折：常为多发性。因性。因4-84-8...
