幼儿营养膳食南京市儿童保健所胡汝基婴幼儿正处于生长发育迅速增长期，体格、器官的增大，功能的成熟均需要增加热能及营养素，而且年龄越小生长越快，需要的热能及营养素也越多。但此时幼儿的消化功能发育尚不完全，因此儿童食品的结构既要注意选用有营养的食物，又要照顾到儿童的消化特点。一、儿童热能营养素及其摄入量特点l、基础代谢：儿童基础代谢的需要高于成人10%－15％，一般约占总热能的50％；2．生长发育：儿童正处于生长发育阶段，所需的热能与生长速度的快慢成正比例。在婴儿期约占总热能的1/3，每增加一克体重需要热能5千卡；3、食物特殊动力作用的需要，即因摄入食物引起热能代谢的额外增高，使体内热能消耗的增加。儿童摄入的蛋白质类食物较多，这类消耗达7－8％，喂混合食物的较大儿童为5％左右；4、活动：活动所消耗的热能与儿童体形大小、活动强度、持续时间、活动类型等密切有关。热能的需要量随着活动量的增加而增多；5、排泄丢失的热能：因三大产热营养素都不能完全被消化吸收，其代谢物均需从体内排出，此项丢失约占10％。㈡、中国儿童膳食热能及营养素参考摄入量（DRI）DRI是在供给量（RDA）基础上发展起来的一组每日平均膳食营养摄入量参考值，其中包括四项内容：1、平均需要量（ERA）2．推荐摄入量（RNI）3．适宜摄入量（AL）4．可耐受最高摄人量（UL）2000年对儿童膳食推荐量的修改l、总热能需要量应是总能量消耗量加蛋白质和脂肪的储存量。2．蛋白质推荐量：l－10岁蛋白质总量随年龄而增加②优质蛋白质占总蛋白质的比例达50％，对儿童的生长发育更为有利；③进食多种食物，可达到蛋白质的互补；④注意动物性蛋白质摄入过多，随而脂肪的摄入增加。过多的蛋白质摄入增加肾脏负担，儿童的生长发育不仅需要蛋白质，还需要有其他微量营养素。3．脂肪：脂肪的推荐量年龄越小，脂肪占总热量的比例越高。0-12个月45-50%1岁后35-40%2-6岁30-35%4、碳水化物：碳水化物对儿童生长发育、防病都有一定意义。但当前城市儿童碳水化物的摄入量不是相当普遍，应对其功能重新认识①主要功能：l）供给的能量占一日总热能的50-55％；2）是构成机体的重要物质，对维持神经系统活动有特殊作用；3）参与营养素代谢；4）解毒作用；5）增加胃肠充盈；6）增强肠道的排便功能。②碳水化物的适当摄入量：碳水化物主要是粗细粮食。2000年所制订的值低于1988年所订的60－70％。要求粗粮达4-5%，碳水化物的摄入量小于40％或大于80%，则对人体健康极为不利。㈠、钙与儿童健康1、钙是人体中含量最多的矿物质。2、人体的钙99%存在于骨骼与牙齿中，1%存在于软组织、细胞外液和血液中，维持人体血钙浓度的相对恒定。3、儿童缺钙的症状：夜惊、夜啼、多汗、枕秃、方颅、囟门晚闭、肋外翻、出牙迟、换牙晚、学步晚、X型腿、O型腿、关节酸痛、易疲劳4、膳食成分对钙吸收的影响：促进吸收：维生素D、氨基酸、乳糖抑制吸收：植酸盐、草酸盐、高磷、植物纤维、脂肪酸5、增加尿钙排泄的膳食因素：⑴钠：可与钙在肾小管中产生竞争，1.25克食盐增加尿钙10mg。⑵过多蛋白质：1克蛋白质增加尿钙1-1.5mg。⑶咖啡因：可增加尿钙排泄㈡铁与儿童健康铁缺乏与缺铁性贫血并存称之为“冰山现象”，即贫血儿童只是冰山暴露出的一小部分，而大部分铁缺乏的儿童都还藏在水的下面，尚未被人们发现及重视。1、非血红素铁的吸收率仅1%左右。2、血红素铁的吸收率10-30%。33．铁与智能行为．铁与智能行为①①、内抑制降低：、内抑制降低：注意力涣散，记忆力减退，理解注意力涣散，记忆力减退，理解力降低，激惹，攻击性行为。力降低，激惹，攻击性行为。②②、智商下降：、智商下降：国内：治疗组：国内：治疗组：IQ93IQ107IQ93IQ107对照组：对照组：IQ112IQ107IQ112IQ107国外：国外：99个月时个月时HbHb水平与水平与55岁时智力有关，岁时智力有关，每增加每增加11克克Hb,IQHb,IQ增加增加1.71.7③③、屏气发作、屏气发作㈢．锌与儿童健康锌参与100多种酶的组成，锌是合成DNA、RNA和蛋白质所必需的微量元素。(2)儿童缺锌对智能行为的影响儿童缺锌常伴有神志淡漠、反应迟钝、注意力涣散、学习困难、多动、智力降低，尤其...
