孕妇学校课程（三）孕妇学校课程（三）（孕（孕28-4028-40周）周）目的目的使学员了解使学员了解胎动计数的方法胎动计数的方法异常情况的处理异常情况的处理陪伴分娩对母婴的好处陪伴分娩对母婴的好处剖宫产利弊剖宫产利弊待产过程中注意事项待产过程中注意事项新生儿筛查及预防接种新生儿筛查及预防接种一、母体主要的生理变化一、母体主要的生理变化腹部增大迅速，下腹部及大腿感觉沉重，腹部增大迅速，下腹部及大腿感觉沉重，体重增长明显。体重增长明显。乳房丰满，挤压时有少量乳汁溢出。乳房丰满，挤压时有少量乳汁溢出。膨大的子宫压迫身体内其他内脏器官，使膨大的子宫压迫身体内其他内脏器官，使孕妇感到胃部胀气，灼热以及气急。孕妇感到胃部胀气，灼热以及气急。3636周后，胎头逐渐入盆，胃部有适及气周后，胎头逐渐入盆，胃部有适及气急会减轻，尿频明显。急会减轻，尿频明显。二、胎儿的生长发育二、胎儿的生长发育孕孕3232周末时，胎儿身长周末时，胎儿身长40cm40cm，体重约，体重约17001700克。克。此时胎儿生长迅速，头与身体比例与足月儿相仿、此时胎儿生长迅速，头与身体比例与足月儿相仿、呼吸和吞咽运动已建立，能区分光亮和黑暗，也呼吸和吞咽运动已建立，能区分光亮和黑暗，也有睡眠和清醒的区别。有睡眠和清醒的区别。3636周末进胎儿身长周末进胎儿身长45cm45cm，，体重体重25002500克。随着皮下脂肪的沉积，外形逐渐丰克。随着皮下脂肪的沉积，外形逐渐丰满，毳毛明显减少，面部皱褶消失。出生后能啼满，毳毛明显减少，面部皱褶消失。出生后能啼哭和吸吮。哭和吸吮。4040周末时胎儿身长周末时胎儿身长50cm50cm，体重，体重30003000克，发育成熟。皮肤粉红色，皮下脂肪多，外观克，发育成熟。皮肤粉红色，皮下脂肪多，外观体型丰满。男性胎儿睾丸下降，女性胎儿大小阴体型丰满。男性胎儿睾丸下降，女性胎儿大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮，吸吮能力强。唇发育良好。出生后哭声响亮，吸吮能力强。三、胎动计数三、胎动计数孕妇自我监护是观察胎儿在子宫内安危情况的重要孕妇自我监护是观察胎儿在子宫内安危情况的重要手段。数胎动则是较常用的监护主法。数胎动可以从孕手段。数胎动则是较常用的监护主法。数胎动可以从孕3030周起进行，每天早、中、晚固定时间测周起进行，每天早、中、晚固定时间测33次。孕妇在安静次。孕妇在安静的状态下，取卧位或坐位，注意力集中，双手置于腹部，的状态下，取卧位或坐位，注意力集中，双手置于腹部，以钮扣为标记，胎动一次放一粒钮扣在盒子中，如连续动以钮扣为标记，胎动一次放一粒钮扣在盒子中，如连续动几下也算一次。几下也算一次。11小时完毕后，盒子中的钮扣数即小时完毕后，盒子中的钮扣数即11小时小时的胎动数。将早、中、晚的胎动数。将早、中、晚33次胎动数相加，再乘以次胎动数相加，再乘以44，即，即为为1212小时的胎动数，正常值应为小时的胎动数，正常值应为3030次或次或3030次以上。如次以上。如果少于果少于2020次，说明胎儿在子宫内可能有异常；如果少于次，说明胎儿在子宫内可能有异常；如果少于1100次，则提示胎儿在子宫内明显缺氧。如无法做到每日数次，则提示胎儿在子宫内明显缺氧。如无法做到每日数三次，则可以每晚数一次，每小时应有三次，则可以每晚数一次，每小时应有3-43-4次。如胎动次次。如胎动次数减少或消失或过分剧烈，都应产即到医院就诊，因为胎数减少或消失或过分剧烈，都应产即到医院就诊，因为胎动对缺氧的反应比胎久敏感。动对缺氧的反应比胎久敏感。四、常见妊娠并发症四、常见妊娠并发症：：（一）妊娠高血压综合征（一）妊娠高血压综合征（简称妊高征）：（简称妊高征）：是妊娠常见并发症，主要表现为高血压、是妊娠常见并发症，主要表现为高血压、水肿、蛋白尿。根据病情的轻重，可分为水肿、蛋白尿。根据病情的轻重，可分为三度。妊高征的主要病理变化是全身小血三度。妊高征的主要病理变化是全身小血管痉挛，血液浓缩，使全身主要脏器血液管痉挛，血液浓缩，使全身主要脏器血液供应减少，造成脑、心、肝、肾、胎盘缺供应减少，造成脑、心...
