二维斑点追踪成像对肺动脉高压患者右室长轴收缩功能的诊断价值VIP免费

临床超声医学杂志2014年5月第16卷第5期JClinUltrasoundinMed，May2014，Vol.16，No.5二维斑点追踪成像对肺动脉高压患者右室长轴收缩功能的诊断价值冯益萍芮逸飞范莉黄俊摘要目的探讨二维斑点追踪成像（２Ｄ－ＳＴＩ）对肺动脉高压（PH）患者右室长轴收缩功能的临床应用价值。方法４５例PH患者（PH组）和３０例体检健康者（对照组）使用２Ｄ－ＳＴＩ对其行心尖四腔心切面探查，获取右室游离壁及室间隔长轴６节段的收缩期峰值应变（ＰＳＳ）及收缩期峰值应变达峰时间（ＰＳＳＴ）。结果PH组右室游离壁的基底段、中间段、心尖段及室间隔中间段、心尖段ＰＳＳ均小于对照组（均Ｐ＜０．０５），而两组室间隔基底段的ＰＳＳ差异无统计学意义。PH组右室长轴ＰＳＳＴ为（73.22±37.64）ms，较对照组（38.13±17.12）ms延长（Ｐ＜０．０５）。结论２Ｄ－ＳＴＩ技术可准确评估右室整体及节段收缩功能及同步性，是评价右室功能简便、快捷的新方法。关键词二维斑点追踪成像；收缩功能，右室［中图法分类号］R714；R540.45［文献标识码］ADiagnosticvalueoftwo-dimensionspeckle-trackingimagingforrightventricularsystolicfunctionoflongaxisinpatienswithpulmonaryhypertensionFENGYiping，RUIYifei，FANLi，HUANGJunDepartmentofEchocardiography，theSecondPeople’sHospitalofChangzhou，NanjingMedicalUniversity，Jiangsu213003，ChinaABSTRACTObjectiveToassessrightventricular（RV）systolicfunctionoflongaxisusingtwodimensionspeckle-trackingimaging（2D-STI）.MethodsForty-fivepatientswithpulmonaryhypertension（PH）underwent2D-STIinapical4-champerview，peaksystolicstrain（PSS）andtimetopeaksystolicstrain（PSST）forthesixsegmentsoflongitudinalofRVfreewallandseptalwallwerecalculated，meanwhile35normaladultswereanalyzedascontrols.ResultsPSSofRVfreewallinpatienswithPHwerelowerthanthatinnormalcontrolsofbasal，middleandapicalsegments（allP<0.05）.PSSofseptalwallwerelowerthanthatinnormalcontrolsofmiddleapicalsegmentsinPHgroup（allP<0.05），butbasalsegmentshadnodifferencebetweentwogroups.LargemechanicaldyssynchronyofRVlongitudinalwasshownbetweentwogroups：PSST（73.22±37.64）msvs（38.13±17.12）ms（P<0.05）.Conclusion2D-STIcanbeusedasausefultechniqueinassessingrightventricularglobalandsegmentssystolicfunctionandsynchronism.KEYWORDSTwodimensionspeckle-trackingimaging；Systolicfunction，rightventricule作者单位：213000江苏省常州市，南京医科大学附属常州市第二人民医院心超室通信作者：芮逸飞，E-mail:yifei75@sohu.com·临床研究·右室因其形态不规则，影像学检查难以获取满意的图像，选取便捷、准确评估方法是临床工作的迫切需求。二维斑点追踪成像（ｔｗｏ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓｐｅｃｋｌｅ－ｔｒａｃｋｉｎｇｉｍａｇｉｎｇ，２Ｄ－ＳＴＩ）已经被证实可准确评估左室的整体及局部心肌功能［１－２］，但应用于右室尚在起步阶段。本研究使用２Ｄ－ＳＴＩ分析肺动脉高压（pulmonaryhypertension，PH）患者及正常成人的右室长轴收缩期峰值应变（ｐｅａｋｓｙｓｔｏｌｉｃｓｔｒａｉｎ，ＰＳＳ）及收缩期峰值应变达峰时间（ｔｉｍｅｔｏｐｅａｋｓｙｓｔｏｌｉｃｓｔｒａｉｎ，ＰＳＳＴ），探讨其在右室应用的可行性。资料与方法一、研究对象２０１３年１～６月我院PH组患者４５例，男２０例，女２５例，年龄32～77岁，平均（５６．８±１８．９）岁；其中慢性阻塞性肺气肿２０例，肺栓塞８例，先天性心脏病１２例，322··临床超声医学杂志2014年5月第16卷第5期JClinUltrasoundinMed，May2014，Vol.16，No.5组别基底段中间段心尖段游离壁室间隔游离壁室间隔游离壁室间隔对照组-26.21±6.08-18.03±5.16-30.06±5.11-21.75±4.80-33.41±7.16-25.62±7.11PH组-18.74±6.33*-16.35±5.37-15.84±5.93*-17.53±5.07*-17.88±6.63*-16.57±6.63*组别LVEDV（ml）LVESV（ml）LVEF（％）RVEDV（ml）RVESV（ml）...